湿疮分析PPT课件.pptVIP

湿 疮 （7）阴囊湿疹 阴囊湿疮 为湿疮中常见的一种。局限于阴囊皮肤，有时可延至肛周，甚至阴茎部。有潮湿型和干燥型两种。 （7）阴囊湿疹 （8）小腿湿疮 小腿湿疮 好发于小腿下1/3内侧，常伴有青筋暴露，皮损呈局限性暗红色，弥漫密集丘疹、丘疱疹，糜烂、流滋，日久皮肤变厚，色素沉着。常伴发小腿溃疡。部分患者，皮损中心色素减退，可形成继发性白癜风。 小腿湿疮 （9）钱币状湿疮 钱币状湿疮 是湿疮的一种特殊类型，因其皮损似钱币状而得名。常见于冬季，与皮肤干燥同时发生。皮损好发于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳房等处。 (9)钱币状湿疮 皮 损 似 钱 币 状 钱币状湿疮 皮损似钱币 四、鉴别诊断 急性湿疹 接触性皮炎 病因 不明确 明 确 部位 不固定，常对称发生 接触部位 皮疹 多形性，丘疹，水疱边界不清 较单一，水肿、境界清楚 接触史 不明确 明 确 症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感 转归 复发倾向 去除病因后较快痊愈 接触性皮炎 急性湿疹 四、鉴别诊断 慢性湿疹 神经性皮炎 好发部位 多局限于某一部位 好发于颈侧、肘、尾骶部 皮疹特点 呈苔藓样变，对称分布 有典型的苔藓样变，常不对称 皮损形态 多形损害 无多形损害 牛皮癣 五、辨证论治 一、湿热蕴肤 要点：发病快、抓破流液；舌红苔薄白或黄，脉滑。 治法：清热利湿止痒 方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减 五、辨证论治 二、脾虚湿蕴证 要点：发病较缓、抓后糜烂渗出、腹胀、便溏，舌淡胖，脉濡缓。 治法：清热利湿，解毒止痒 方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减 五、辨证论治 三、血虚风燥 要点：病程久、反复发作、皮肤粗糙肥厚、口干不欲饮、舌淡、苔白，脉弦细。 治法：养血润肤，祛风止痒 方药：当归饮子或四物消风饮加减 五、外治 急性湿疮外治： 无渗液时：安抚为主，避免刺激。 方药：苦参、黄柏、地肤子荆芥等煎汤湿敷。 渗出较多时：收敛、消炎为主 方药：或10%黄柏溶液、2%--3%硼酸湿敷。 亚急性湿疹外治法 亚急性湿疹外治法： 消炎、止痒、干燥、收敛 方药： 3%黑豆馏油、10%生地榆氧化锌油外搽 * L/O/G/O ThemeGallery PowerTemplate 教学目的与要求 1、掌握湿疮的诊断、鉴别诊断和辨证论治。 2、熟悉湿疮的定义、分类、传统病名、病因病机。 3、了解预防调护 。 一、概述 一、定义 湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。 相当于西医的湿疹。 一、概述 其特点是：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。 一、概述 根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。 急性湿疮以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。 一、概述 古籍中的病名： 浸淫疮、血风疮（粟疮）、 旋耳疮、莴疮、肾囊风、 脐疮、四弯风、乳头风。 二、病因病机 禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风、湿、热浸淫肌肤所致。 二、病因病机 急性以湿热为主 亚急性脾虚湿恋 慢性病久耗伤阴血，血虚风燥 二、病因病机 湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。 二、病因病机 该病主要由复杂的内外激发因子引起的一种迟发性变态反应，患者具有一定的遗传素质，在特定的条件下发病。患者普遍存在细胞免疫功能调节紊乱，TS细胞减少，功能相对低下，TH细胞偏多，功能相对亢进。 二、病因病机 近年来，湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关系。 三、诊断 急性湿疹： 起病较快，皮损常为对称性、原发性和多形性（常有红斑、潮红、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、流滋、结痂并存）。 三、诊断（急性湿疹） 红斑 、 丘疱疹 、渗 出 明 显 三、诊断 亚急性湿疹： 皮损较急性湿疮轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂 三、诊断（亚急性湿疹） 渗 出 减 少 三、诊断 慢性湿疹： 皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐色，皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有鳞屑伴抓痕、血痂、色素沉着 。 慢性湿疹 慢性湿疹 常见部位湿疮 中医名称 西医 旋耳疮 耳部湿疹 乳头风 乳房湿疹 脐疮 脐部湿疹 肾囊风 阴囊湿疹 莴疮 手部湿疹 （1）旋耳疮 耳部湿疮 又称旋耳疮。多发生在耳后皱襞处，也可见耳