神经阻滞剂恶性综合症PPT课件.pptVIP

恶性综合征的再认识Recognition of Neuroleptic Malignant Syndrome 交流提纲 概述 流行病学 原因 诊断 鉴别诊断 急诊处理 预后 小结 概念 恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome, NMS） 抗精神病药物治疗相关的威胁生命的综合征，典型的NMS特征有肌强直、发热（T 38°C）、自主神经不稳定（大汗、BP↑、R↑、HR↑），意识改变（例如谵妄），以及血浆CPK升高。 ? Increased body temperature 38°C ?Confused or altered consciousness ?Diaphoresis?sweat shock ?Rigid muscles ?Autonomic imbalance 历史 恶性综合征来自于法文syndromemalin，起初表示一种致死性的疾病状态，常由多种原因所致，症状不具有特异性[1]。 此症状群最早在法国受到重视，据文献记载，1956 年Ady 报道1 例使用氯丙嗪（2500mg/d）而发生高热、急性虚脱的病例，当时称之为“致死性高热症”； 1962 年法国Delay首先提出“神经阻滞剂恶性综合征”的名称，简称“恶性综合征”，他认为这是抗精神病药引起的最严重的副反应； 1965 年Delay 和Deniker 又报告2 例用氟哌啶醇