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子宫动脉栓塞治疗胎盘植入引起的产后出血1例分析 作者：闾红茹 【关键词】 子宫动脉栓塞;胎盘植入;产后出血;血HCG　 1 病例资料 患者，29岁，因“停经26周引产，胎盘未娩出2h”于2009年10月2日入院，该患者平时月经规则，LMP：2009年4月2日，孕期经过尚顺利。引产原因不明，外院予“雷佛奴尔羊膜腔注射”引产，胎儿娩出后2h胎盘未娩出，持续少量阴道出血，徒手剥离，胎盘部分剥离，未剥离部分与子宫壁很牢靠，故考虑“胎盘植入”转入江苏省人民医院(本人当时在该院进修)。该妇既往体健，0-0-2-0，入院时查：生命体征平稳，其中血压100/68mmHg，神志清楚，心肺听诊无明显异常，腹软，肝脾肋下未及，神经系统无异常。妇检：外阴见较多血污。阴道畅，见大块血块堵于宫颈口。宫颈松，牵拉外露脐带无下降趋势。宫底耻上三指。入院即完善相关检查，血常规、备血，在输血的同时急查B超示：胎盘实质区存在多个无回声腔隙，与子宫壁间血流丰富。诊断：中孕引产后，胎盘植入，产后出血。该妇累计出血量估计1000ml左右，因生命体征平稳，未曾生育过，故联系介入科行双侧子宫动脉栓塞(适量明胶海绵颗粒)。术后加压包扎穿刺部位(右股动脉)，右腿制动8h，卧床24h，同时给予抗感染，纠正贫血等治疗。治疗的同时监测及注意以下方面：(1)栓塞剂2～3周吸收，血管复通，适用于生命体征平稳时进行;(2)每日监测体温、脉搏