细化电子医嘱查对流程的质性研究.docVIP

细化电子医嘱查对流程的质性研究 l30 无缝合,防止人工晶体移位或脱出:室内摆设做到 简单,整洁,日常用物放在患者熟悉,容易触摸到 的地方,详细解答患者提出的有关问题. 2.3.2术眼护理术后嘱患者切勿用手揉术眼, 严禁按压,碰撞,防止眼部受到外力碰撞而出现眼 内出血,伤口裂开,人工晶体移位等并发症;术 后第1d换药,每天滴氯霉素眼药水2—3次,每 次2～3滴,红霉素眼药膏每132～3次,口服强地 松片,每131次.如患者有高血压,糖尿病应按医 嘱服口服药,给药时严格遵守无菌操作,防止交叉 感染;人工晶体术后基本上不限制一般活动,手术 后第2d可以不戴眼罩,仅在睡眠时配戴,一周后 可以完全去除眼罩. 2.3.3术后视力检查由专人负责让患者单独 逐个在专门检查室内检查,勿同时查2个以上患 者,以免因视力差异引起患者情绪上的波动而影 响眼恢复.遇到对视力不满意者,要用恰当的语 言耐心解释,查找视力不良原因,并积极采取措 施.对视力确实差的患者要客观做好开导工作. 2.3.4饮食指导选用富含蛋白质,钙,微量元 素,维生素的食物,如平时多食鱼类,能保持正常 的视力,阻缓病情的进展.要注意禁忌辛辣刺激 的食物. 2.3.5出院指导教会患者及家属正确点眼药 和自我测视力的方法,对出院用眼卫生及生活习 惯中的注意事项作出宣教.若患者出现眼睛疼痛 新疆医学2011年第4l卷 明显,发红,看灯光有彩色光环,合并头痛,恶心等 症状,应及时到医院检查治疗.嘱患者遵医嘱定 期复查,告知患者出院后积极治疗原发病,如高血 压,糖尿病等,力劝患者戒除烟酒等不良嗜好. 3小结 超声乳化术治疗白内障是一种使患者损害 小,恢复快的手术.通过115例患者手术的护理 配合,可知患者围手术期的护理工作是很重要:充 分的术前准备是完成手术的基础,术中熟练配合 是手术成功的关键,细致的护理是护理质量的保 证.因此,护理人员只有一丝不苟地做好每项护 理工作才能提高患者手术的安全性和顺利性,防 止意外的发生,提高护理的质量,为患者早日恢复 光明,早日回归家庭和社会,提高生活质量打下基 础 参考文献 [1]李新霞,姚晓霞.眼科局麻手术术前讨论效果 观察[J].实用护理杂志.2003,19(5):38～ 39. [2]李宁,林百风.视觉行动中手术室护理的实 施[J].现代中西医结合杂志.2005,14(9): 2748. [3]陈梅影,黄小琼.心脏瓣膜置换术后老年性白 内障手术的护理1例[J].实用护理杂志. 2003,19(5):56. ? 临床护理? 细化电子医嘱查对流程的质性研究 王清雪陈美华 随着计算机技术的飞速发展,医院信息化已 是一个发展趋势,我院2008年8月更新了电子医 嘱(His系统),医生在电脑终端录人医嘱,在护士 作者单位:830001新瓤乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民院 站终端显示,经核实后确认产生各种执行单.护 士由执行间接医嘱转变为执行直接医嘱.传统查 对方法已不适用,查对医嘱不规范,甚至于有的护 新疆医学2011年第4l卷 理管理人员不参与医嘱查对.本研究旨在通过深 入访谈,详细了解临床护士及护理管理者在临床 工作对医嘱查对的经历及发生护理缺陷后的真实 体验,为电子医嘱查对流程相关研究提供依据. 1研究对象 本研究采用立意取样法,选择我院的护理人 员15名在职临床护士.纳人标准:①能够胜任处 理医嘱的护理岗位的护理人员及至调查之日止2 年内发生过护理差错;②精神和记忆能力正常;③ 有较好的语言表达能力;④自愿参加本研究;⑤和 研究者配合程度好.均为女性.年龄22～48 (32.13±5.06)岁.护龄3～29年.科室:外科6 名,内科4名.妇产科3名,冠心病监护病房 (CCU)1名,儿科1名.职称:副主任护师2名, 主管护师7名,护师4名,护士2名.职务:护士 长7名,护士8名.文化程度:本科6名,大专7 名,中专3名. 2研究方法 以质性研究中的现象学研究法为指导,采用 深度访谈法对研究对象收集资料.研究者以 编号代替受访者真实姓名,按照与受访者约定的 时间,地点进行访谈.资料收集和资料分析同步 进行.采用半结构式提纲,根据受访者的回答逐 步深入,每个受访者访谈30min～1h.通过深入 访谈,了解并记录护士曾发生护理差错与应用医 嘱查对制度的主观体验,并作现场笔录.按照N1 一 N15依次给每位受访者的访谈记录编序并建立 各自独立的文档J,进行编码,归类,提炼出主 题. 3结果 3.1医嘱查对实行二级查对 3.1.1一级查对我院将执行者的查对规定为 一 级查对,即执行者执行过程中的查对.4位护 士谈到:执行者自查时常查不出自己的问题.N5 护士说由于缺乏实用性理论的研究和指导,使 许多护士对查对制度只停留在口头上,而在日常 繁杂工作中对查对制度的