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附件2 重庆市南岸区协同创新项目 立 项 申 请 书 项目名称 所属领域 申报单位 (签章) 合作单位 项目负责人 联系电话 起止年限 填报日期 重庆市南岸区科学技术委员会 二O一五年七月制 填写说明 请不要修改本申请书模板中表格的结构。 1．凡申报重庆市南岸区协同创新项目须填写此立项申请书。 2．立项申请书所列内容都要据实填写，表达应明确、完整、严谨、扼要（外文名词要同时用中文表达）。 ．申报单位是南岸区内注册的独立法人单位，具有为项目实施提供良好的科研条件和充足匹配经费的能力。 ．项目负责人应当符合《重庆市南岸区协同创新项目管理办法》的有关规定，具有良好的信誉和完成项目的能力。 ．立项申请书由项目的承担单位填写，，项目负责人及成员应在纸质档上，一式四份由申报承担单位签章后报送联盟秘书处，由协同创新联盟秘书处统一报送， 一、协同创新项目基本信息表 项目基本信息 申请项目名称 所属服务行业 所属技术领域 总投资 申请资助 自筹资金 项目所属类别 经济和社会效益 （该项目预计能带动产值、就业、税收等，100字内） 产学研三方协同方案 （如何实现产学研三方协同，各方拟分配的工作任务及如何进行利益分配，200字） 项目主要研究内容 （本项目拟研究的主要内容，300字） 项目创新点及技术路线说明 （300字内） 1.技术路线 2.创新点 二、项目申请单位基本信息 申报单位信息 单位名称 部门名称 单位性质 1.高等院校 2.科研院所 3.企业 4.其它 企业工商注册登记类型 1.国有 2.集体 3.股份合作 4.联营企业 5.有限责任公司 6.股份有限公司7.私营企业 8.港澳台商投资企业 9.外资企业 10.其它 法人代表 单位 联系人 联系电话 单位详细地址 传真 项目负责人信息 姓 名 性别 出生年月 学历 学 位 职称 手机 身份证号码 电子邮箱 项目联系人 手机 主要合作单位 单位名称 单位性质 联系人 联系电话 已有研究基础和优势 （阐述本单位在申请的项目领域已有的研究基础、优势及软硬件、人力等方面的支撑，限400字内） 三、本项目意义和必要性 （项目开展的意义及必要性、项目协同产学研各方合作的意义及必要性，1200字内） 四、研究内容 （项目研究的内容，分条描述本项目所需要用到的技术、拟形成的产品，1500字内） 五、产学研三方协同方案 （本部分应具体阐述产学研三方如何在创新项目的技术、人才、设备等资源上实现资源共享和合作，协同主要体现在哪方面，1200字内） 本部分以下列模式开头： XX公司、XX单位与XX单位协同进行本项目的研究： XX公司与XX单位在产品生产方面的协同方案为··· XX公司与XX单位在在商业推广或者XX业务方面的协同方案为··· XX公司与XX单位在设备、人才等软硬件资源共享方面的协同方案为··· XX公司与XX单位在自筹资金和财拨资金方面的协同方案为··· 六、项目的技术路线及创新点 （1000字内） 1.项目的技术路线 （描述本项目实施的技术步骤、实施路径） 2.项目的创新点 （在技术/商业模式、产业应用等方面，突出本项目与现有生产、研发、商业等模式方面比较的创新之处，并描述本项目对社会生产和发展所具有的促进作用） 七、项目的经济效益与社会效益分析 （1500字内） 1.项目的经济效益分析 （根据科学的管理和统计预测方法得到的数据，阐述本项目可实现的产值、可提供的相关服务次数、可增进区内财政税收、可生产的产品数量等） 2.项目的社会效益分析 （结合项目的实际情况和宏观政策形势，立足于就业岗位数量、可建设的示范数量、可帮助南岸区解决的实际问题等角度，阐述本项目的社会效益） 八、成果形式及考核内容说明 （400字以内） 1. （围绕形成的专利/提供服务/生产产品等具体性指标进行相关介绍） 2. （） 九、项目负责人和参与人情况 姓 名 身份证号 单 位 联系方式 学历 职务 职 称 项目分工 本人签字 十、经费预算 金额单位:万元 经费支出预算 序号 科目 预算数 1 设施设备费 2 材料费 3 测试化验加工费 4 燃料动力费 5 差旅费 6 会议费 7 国际合作与交流费 8 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 - 其中：科普经费 9 人