其他儿科用药.doc

第19章 其他儿科用药 19.1 缓解感冒症状 19.2 调节胃肠功能药物 19.3 增强免疫药物 19.4 营养性药物 19.5 促进生长药物 19.6 用于治疗早产儿呼吸窘迫综合症的药物  19.1 缓解感冒症状 柴胡注射液 【适应症】疏解退热。用于感冒，流感等上呼吸道感染的病证1)本品为退热解表药，无发热者不宜。 孕妇慎用。 在无确切配伍实验和文献证明时，本品应避免与其它药物混合使用。临床在医师指导下应用本品，使用时务必加强用药监护，并严格按功能主治和用法用量使用。 本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。 对本品有过敏或严重不良反应病史患者禁用。有药物过敏史或过敏体质的患者避免使用。 对有药物过敏史或过敏体质的患者慎用。 柴胡注射液可引起过敏性反应；过敏性休克；固定性药疹。 肌内注射。一次2～4毫升，一日1～2次。 。。。。。。。偶恶心、呕吐、每一疗程最好连续注射，参考病人年龄、病情以决定疗程长短及剂量。 肌内注射：每日一次，每次不超过30mg（1瓶）。以动物试验结果，本品肌内注射浓度不宜超过6mg/ml。 静脉滴注：一般使用60～180mg（以总氮计，2～6瓶）稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注，每日一次，约60～120分钟滴完，可连续使用10～14天为一疗程。 【】 已证实对本品过敏；遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病）。每日20～40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期（尤急性创伤）：每日100mg，静脉滴注；2～3周后改为维持量，每日20～40mg，一般6周。对帕金森氏病，首剂量500～1000mg，静脉滴注；第2日起每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 缺血状态下的心肌代谢异常。 快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降。 大剂量(5～10g/日)给药引起大量磷酸盐摄入,可能会影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌,影响肾功能和嘌呤代谢。 上述大剂量需慎用且仅可短期使用。 对本品组分过敏者禁用。 慢性肾功能不全患者禁止大剂量(5～10g)使用本品。 1) 常规心肌保护每次1g，每日1-2次，静推或在30-45分钟内静脉滴注，每1g莱博通可溶于6ml注射用水，每克静脉推注时间不少于2分钟。 2)不同心肌疾病可遵医嘱选择治疗方案，给予莱博通强化心肌保护。推荐用量：心肌炎：2g/d；心力衰竭/心肌梗死急性期：4-8g/d；脑卒中、脑外伤急性期、昏迷、休克：4-8g/d，静脉滴注。 3)心脏手术围术期：手术前2天，缓慢静脉推注莱博通2g/d，连用2天；然后在主动脉被钳前，病人被麻醉的同时，静脉输注1g/h，直到应用停搏液为止。进行手术时。把莱博通加入心脏停搏液中，浓度为2.5g/L（等于10mmol/L），在4℃，输入冠状动脉，直至主动脉钳夹期结束。手术完成后，连续输注莱博通48小时，剂量为8g/d，每4g莱博通溶于500ml 5%葡萄糖注射液，输注速度40ml/h。 胞磷胆碱钠 辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍。 【注意事项】脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。 【不良反应】本品对人及动物均无明显的毒性作用，对呼吸、脉搏血压无影响，偶有一过性血压下降、失眠及给药后发热等，停药后即可消失。罕见头痛、眩晕、兴奋、烦躁不安、痉挛及一过性复视；用于脑卒中后偏瘫时，偶见麻痹肢体出现麻木感或麻木感增强；消化系统：偶见恶心、干呕、畏食、胃痛、胃烧灼感、腹泻等，罕见食欲缺乏等；肝脏，偶有肝功能检查异常；罕见一过性血压变化、休克等。 【用法用量】静脉滴注：一日0.25～0.5g，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注，每5～10日为一疗程；单纯静脉注射：每次100～200mg。肌内注射：一日0.1～0.3g，分1～2次注射。 胞二磷胆碱钠注射液用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢；用于重度烧伤治疗；用于已明确的下丘脑-垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。 骨骺已完全闭合后禁用于促生长治疗； 严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。 1.用于促儿童生长的剂量因人而异，推荐剂量为0.1-0.15IU/Kg体重/日，每日一次，皮下注射，疗程为3个月至3年，或遵医嘱。 2.用于重度烧伤治疗推荐剂量为0.2-0.4IU/Kg体重/日，每日一次，皮下注射。疗程一般2周左右。 3.用于成人替代疗法的剂量必须因人调整。通常推荐从低剂量开始，如每日0.5单位（0.17毫克）或最大0.02单位/公斤体重/日，等于0.007毫