2016年3月浓缩红细胞外渗应急演练.doc

2016年3月消化内科输注浓缩红细胞外渗紧急演练 消化内科：王芹芹 评价负责人：区护长肖燕 参与演练人员：当班护士：王芹芹 值班医生：马博 案例：36床徐某某，男：60岁 诊断：消化道出血 因黑便一天，呕咖啡色胃内容物一次收入院，入院前急诊抽血结果示：Hb 45g/l,入院后遵医嘱予B性Rh阳性浓缩红细胞2U静脉输注，输注过程中病人诉穿刺口疼痛难忍，查看后发现穿刺口皮下血肿、呈淤紫样，立即采取输血外渗紧急预案。 应急处理： 给予暂停输血，用注射器连接头皮针将药物回抽，减少药液在局部组织的渗出量，降低渗出液对组织的损害局部封闭：用41/2一51/2肌肉针头，在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针深度以15—20°为宜，注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5次 各项演练任务 是否完成 完成情况 效果评价 评价负责人 ①.逐级上报 是 及时 符合要求 肖燕 ②.应急人员是否及时到位 是 及时 符合要求 ③.评估病人是否到位 是 到位 符合要求 ④.物品准备是否及时 是 齐全 落实到位 ⑤.输血外渗处理是否熟悉 是 熟悉 落实到位 ⑥．是否有无后续跟进 是 有 预演情况： 一、优点： 1、当班护士对于输血外渗处理熟练 2、对病人的评估到位 二、存在问题： 1、护士过于紧张，加重患者心理恐惧 三、原因分析： 1、护士穿刺技术、对病人血管评估、输血巡视有待加强 2、输血宣教不到位，患者配合度欠佳 四、整改措施： 1、演练后给予及时指出存在问题；给予现场指导 3、继续加强对护士对输血病人的 4、定期组织演练 五、演练照片 下图：正在输血患者 下图：正在输血的患者 参考文献 1.朱喜莲 输血外渗至皮下血肿的护理体会30例 辽宁朝阳122000