老年失智患者躁动行为之研究.PDFVIP

行政院國家科學委員會專題研究計畫 成果報告 老年失智患者躁動行為之研究 計畫類別：個別型計畫 計畫編號：NSC92-2314-B-002-283- 執行期間：92年08月01日至93年07月31日 執行單位：國立臺灣大學醫學院護理學系暨研究所 計畫主持人：羅美芳 共同主持人：戴玉慈 報告類型：精簡報告 處理方式：本計畫可公開查詢 中 華 民 93年12月1日 國 中文摘要 關鍵詞：躁動行為、失智患者、老人護理 躁動行為是失智症患者常出現的問題，也是最令照護者困擾的問題之一，其結果不只造 成照護者的負荷，同時也會影響患者的生活品質，使患者住入機構的可能性大為提高，瞭解 躁動行為的型態，發展適當的護理措施以減少躁動行為發生的頻率及強度是一個重要的研究 重點。本研究之目的為(1)瞭解安養養護機構老年失智患者之躁動行為，(2)瞭解照護者對老年 (3) 失智患者躁動行為之處理， 瞭解照護者對老年失智患者躁動行為之經驗。資料於北部地區 某二家專門收容失智症老人之安養養護機構及日間照護中心進行。收案對象包括該機構之老 年失智患者及照護者，採觀察、照護者評量來瞭解失智患者躁動行為出現的種類，並與照護 者會談以瞭解照護者對患者躁動行為之照護，共收集55 位老年失智患者資料，其中2位屬養 護機構個案，13位屬日間照護個案；男性29位（52.7﹪）、女性26位（47.3﹪）；平均80.31 得分介於0-100分，平均47.54±35.17分，屬中重度之依賴程度，個案之心智功能（MMSE） I 平均為9.92±6.46，個案最近兩星期出現之躁動行為（CMA）得分介於0-28分，平均10.00± 9.00，出現頻率最高之行為依序為重複動作、重複句子或問題、漫無目地的遊走；進食過程 中，個案出現之躁動行為依CMAI之觀察，出現最多之躁動行為為重複動作、試圖走到不同的 地方、漫無目地的遊走、重複句子或問題、吐口水。另外不在CMAI之觀察項目中，但個案於 8 進食中常出現之行為為：食物含在口中，進食緩慢；進食快速、不適當。有 位照護者接受 2 訪談，其中 位為佐理員，6位為護理人員，大部份認為躁動行不會對自己造成困擾，但仍會 擔心個案之干擾行為是否會影響到其他病友，也擔心他們走丟了或跌倒等安全問題難以維 7 5 護。個案出現躁動行為的原因，有 人認為是疾病及退化造成的，有 人提出是因有所需求 或缺乏安全感而產生的。一般處理個案躁動行為的方法包括：需求評估，找出原因、注意安 全、建立規律性、鼓勵及嘗試不同方式等。照顧者提出常見且不易處理的困擾行為包括：肢 體暴力、遊走、語言暴力、重複問問題、傷害自己或別人，並提出對應之處理方式。本研究 所得之結果可作為下一步護理介入措施之主要依據。 英文摘要 Keywords ：Agitated Behaviors, Demented Elderly, Geriatric Nursing The presence of agitated behaviors is a major problem for demented elderly persons and their caregivers, affecting the quality of their lives, and their likelihood to be institutionalized. To understand the relative frequency of specific behaviors, develop effective intervention to prevent or decrease the occurrence of agitated behaviors are research priorities for demented care. The purposes of this study are (1) to understand