起搏器植入术的健康教育PPT.ppt

起搏器植入术的 健康教育 要点 起搏器工作原理 起搏器植入适应症 起搏器植入病人护理 起搏器植入健康宣教 原理 人工心脏起搏器，就是一个人认为的“司令部”，由脉冲发生器发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩从而代替心脏自起搏点维持有效心搏。 起搏器代替心脏起搏点发放微弱的脉冲电流，通过电极导管刺激心脏中仍具有兴奋、传导和收缩功能的心肌，引起心房和心室相应的收缩，维持心脏的泵血功能，称为人工心脏起搏器 起搏器的概念 起搏器的构成 脉冲发生器 电池 电极及导线 永久心脏起搏 　永久埋藏式心脏起搏为起搏器放置在胸壁胸大肌前皮下组织中，可有单极、双极、三极导管，置于右心室、右心房和左心室 起搏器的适应症 永久起搏适应证 ◆慢性持续性二度II型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞合并阿斯综合征、心力衰竭、心绞痛等经药物治疗无效者 ◆三束支传导阻滞引起阿斯综合征 ◆心脏手术引起三度房室传导阻 滞 ◆病态窦房结综合征具有下列情况而经药物治疗无效者：因心动过缓而频发心绞痛或严重心律失常，伴严重心力衰竭或阿斯综合征 ◆窦性停搏、心房纤颤伴房室传导阻滞 永久起搏适应证 起搏器的安装 心脏起搏器安装前需注意什么？ 健康史 了解病人的发病情况及以往的诊治过程。 1)一般资料：年龄、性别、身高、体重、发育、饮食习惯及营养状况 2)家族史：家族中有无患心脏病的病人。 3)既往史、药物史：有无其他疾病及药物过敏史。 身体状况 了解疾病的特点、类型、重要脏器的功能等，以及病人需要安装起搏器的类型。 1)心脏和全身症状：如病人的心率、心律、体温情况及活动耐受情况和自理能力等。 2)辅助检查：心电图、心脏多普勒检查、血常规及出凝血时间。 3)心理及社会支持情况：由于起搏器价格高，应了解家属对手术的支持程度、病人的心理状态，以及对术后康复知识的了解和掌握程度。 护理 心理护理 术前准备 术前 基础护理 预防感染 术后 完善常规检查;备皮，铺气垫床;术前左上肢建立静脉留置通路;行抗生素皮试，停用抗凝及抗血小板聚集药物。 手术当日可进食、水，按时服药，切忌饱餐。 穿病员衣，取下首饰、活动性假牙、眼镜等，训练床上大小便。 做好心理护理，不要紧张，保证充足的睡眠。 术前 与导管室人员做好交接，了解术中情况。 遵医嘱静滴抗生素预防感染 观察起搏功能情况，班班数脉博。 术后伤口沙袋压迫6-8小时，72小时内绝对卧床，取平卧位，非手术侧肢体随意活动，术侧上肢当日练习握拳、活动肘关节动作；24小时后被动活动肩关节，避免术侧肩关节大幅度运动，以防电极脱位或切口出血，单纯更换起搏器患者术后6-8小时即可下床活动，但仍注意保护切口。 术后 严格无菌操作，刀口处持续弹力绷带加压包扎，次日晨由医生解除，注意敷料是否清洁、干燥，伤口有无红、肿、热、痛 。 保持大便通畅，避免腹压增加的因素。 无恶心、呕吐等症状，可进清淡、易消化、产气少、高纤维素的饮食，少量多餐。 卧床期间，铺气垫床，加强皮肤护理，防止压疮，加强生活护理及健康宣教 。 术后 健康宣教 起搏器知识指导 病情自我监测 活动指导 特殊注意事项 其他 1、 嘱患者日常需随身携带起搏器植入卡（一般术后1月患者复查时厂家给予），卡上有患者的姓名、年龄、起搏器生产厂家、型号、何时安装、短期寿命及各种参数，以便就医时供医生参考。 2、 注意保持心脏起搏器植入部位皮肤清洁干燥，衣着宽松，减少摩擦，避免撞击。 3、 教会患者测定、记录脉搏的方法，每日早、晚各测1次脉搏，若比原心率少5次/min以上，感到胸闷、心悸、头晕等要马上到医院就诊。 起搏器卡片 4、 嘱患者日常需随身携带起搏器植入卡（一般术后1月患者复查时厂家给予），卡上有患者的姓名、年龄、起搏器生产厂家、型号、何时安装、短期寿命及各种参数，以便就医时供医生参考。 5、 起搏器术后1周逐渐增加活动量，起搏器一侧上肢可练习手指“爬墙”运动及摸对侧耳垂；术后3月内避免做剧烈运动，术侧避免提重物。 6、 凡植入人工心脏起搏器的患者禁止进入强磁和高压电区，如核磁共振，禁做热透疗法、电针灸刺激、电按摩器、电吹风、牙科电钻等，防止引起脉冲停止。一般家用电器的使用不受限制，手机应在对侧手臂接听，不能放在同侧上衣口袋内。 我已经帮你加了一些东西，你把字体、版式修改一致，另外希望字体颜色、大小和粗细能均衡，否则看起来会比较乱。 * 具体说明术前准备 * 添加标题：术后护理 希望体位、饮食、活动分类写。 * 添加标题：术后护理 希望体位、饮食、活动分类写。 * 添加标题：健康指导 健康指导内容也