GRACE评分PPT.pptVIP

以实为镜，尽知风险GRACE危险分层;为什么要进行危险分层评估？;ACS患者存在不同的临床、ECG、酶或标记物特征，发生严重心血管不良预后的风险差异很大 二分法危险分层（如正常或升高的肌钙蛋白，ECG正常或异常）的准确性不够 危险分层有助于正确选择早期治疗策略(介入或药物);目前有哪些危险评分工具？;目前有哪些危险评分工具？TIMIPURSUITGRACEREACH其他？;PURSUIT,TIMI, GRACE危险评分;什么是GRACE评分？;什么是GRACE研究？;GRACE研究的进程;GRACE研究的目的;GRACE评分计算方法1—手算;BM J. 2006;online,38985.646481.55;入院时8项评估指标值： 年龄 心率 血压 血清肌酐水平 心力衰竭的Killip分级 入院时心脏停搏 ST段偏离 心肌酶水平升高;PURSUIT, TIMI, GRACE三种危险分层的比较;TIMI, PURSUIT, and GRACE risk scores: sustained prognostic value and interaction with revascularization in NSTE-ACSTIMI、PURSUIT、GRACE风险评分：对于NSTE-ACS患者的长期预后价值及其与血运重建受益的相互关系;研究的主要目的及原理;研究简介;研究的统计学分析方法;研究结果;研究结果;研究结果;研究结果--三种风险评分的预测准确度和拟合优度;GRACE更准确预测远期(1年后)心血管事件;研究结果;讨论;讨论;GRACE评分是ACS患者危险分层及个体化治疗的有效依据;GRACE评分有效预测患者临床预后;GRACE危险评分可准确预测ACS院内临床结局;ACS患者出院后进行GRACE危险评分可准确预测远期临床结局;GRACE最新5年随访结果显示：GRACE评分可准确预测ACS患者远期死亡风险;2007年ACC/AHA治疗指南均推荐GRACE 危险分层为ACS患者危险评估的主要标准之一;应当在入院起始阶段以及随后临床诊治过程中，用危险评分工具（如GRACE）给患者做危险分层评估（IB） ;GRACE评分是ACS患者危险分层及个体化治疗的有效依据 ;GRACE危险分层高危者更应积极抗血小板治疗;GRACE高危是ACS患者1年结局的强预测因子;CURE研究：尽早氯吡格雷300mg负荷剂量，尽快获益;CURE研究：氯吡格雷的早期疗效（0-30天），相对危险度降低21%;CURE研究：氯吡格雷的远期疗效（31天-1年），维持治疗12个月持续获益;;小结;谢谢！