尿标本留取PPT.pptxVIP

尿标本采集肾脏内科 杨沛芝教学目标认识与记忆：能正确陈述尿液生成过程及功能能正确陈述尿标本采集的目的。能正确陈述各类尿标本采集的临床意义。能简述各类尿标本的采集方法。能说明4小时尿标本常用防腐的种类、作用及方法教学目标理解及分析：1．能阐明各类尿标本采集过程中的注意事项。2．能识别尿标本留取过程中不同情况患者的不同采集方法。教学目标综合及运用：运用相关知识，对不同的对象进行宣教指导，使其掌握所需留取尿标本的方法，保证尿标本正确顺利的留取。 主 要 内 容概 述常见尿标本的采集常见问题内容小结排尿有关解剖与功能肾组织基本结构－肾单位流行病学肾脏生成尿液的基本功能单位由肾小体和肾小管组成与集合管共同完成泌尿功能肾脏基本结构与功能的完整性，是完成泌尿功能的基础。 排尿有关解剖与功能尿液的基本功能 排泄废物 维持体内水、盐代谢和酸碱平衡调节细胞外液量和渗透压维持内环境稳定尿标本采集目的泌尿系统疾病诊断和治疗监测其他系统疾病诊断和观察安全用药监测职业病辅助诊断健康状况运动员服用兴奋剂检查正确的留尿方法对检测的准确性及疾病的诊断十分重要 留取方法各不相同检查项目多不合格率高现 状规范流程十分必要 主 要 内 容概 述常见尿标本的采集常见问题内容小结知识框架图常见尿标本的采集 第一节 尿常规标本采集采集意义 尿常规是在进行身体检查时对于尿液的初步检查，是三大常规检查之一检查项目：颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、尿蛋白、比重、尿糖、胆红素、酮体采集方法给予容器，交待留取10～50ml尿液于容器内协助在床上使用便盆或尿壶，收取足量尿液于标本容器中可下床活动者 行动不便者必要时通过导尿 术留取尿标本于集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收集尿液 留置导尿者 昏迷或尿潴留者4、您还有什么不明白的地方吗？要是有什么不明白的地方要及时询问护士2、您要检查的是尿常规，需要您明早清洗外阴后留晨起第一次尿液的中段尿，大约10毫升到尿管的这个位置。先留在这个尿杯里再这样倒进去。3、注意不要将粪便等杂物混入，留取标本前不要过多饮水，以免影响结果。您将留下的标本放在床边护士过来拿。1、为了解您的身体情况，根据医嘱，需要为您留取尿标本，需要您的配合。宣教指导注意事项 留取晨尿中段尿 会阴部分泌物过多时，先清洁或冲洗，再收集尿液 从尿袋下方引流时先消毒引流孔处 小孩或尿失禁患者可用尿套或尿袋协助收集 女患者月经期不宜留取尿标本常见尿标本的采集 第二节 尿培养标本留取采集意义 尿培养是指对尿液里的细菌、真菌或结核进行培养 诊断尿路感染的重要指标 根据病原学特点及药敏试验，指导医生准确应 用抗生素，清除病灶采集方法可正常排尿患者采集方法可正常排尿患者擦洗会阴协助患者取平卧位双下肢曲膝外展臀下置便盆核对患者解释采集目的、步骤配合及注意事项核对医嘱采集方法可正常排尿患者嘱患者排尿弃去前段尿留取10ml中段尿于无菌标本瓶内采集方法昏迷或尿潴留患者按常规导尿术的方法对会阴部进行清洗、消毒用导尿管直接经尿道插入膀胱 , 获取膀胱尿液于无菌标本瓶内 夹管半小时采集方法消毒导尿管外部的端口和横截面并擦干弃去前段尿留置尿管患者按无菌操作方法分开导尿管和集尿袋31245留取中段尿10ml于无菌容器内采集方法 注：开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前，用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围、瓶口与瓶盖1、为了解您的身体情况，根据医嘱，需要为您留取尿标本，需要您的配合。2、检查的项目是尿培养，目的是查出泌尿系感染的细菌，指导临床用药，它要求在膀胱内留4-6小时或以上；所以您从夜间3点就不要排尿，明早起床后请按铃呼叫护士，护士会过来您留取。您睡前不要过多饮水，以免影响结果。宣教指导3、您有什么不明白的地方吗？要是有要及时询问护士。注意事项 严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。留置尿管患者不可直接从集尿袋内留取尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果；立即送检，以免尿液被污染或被分解，影响检验效果。常见尿标本的采集 第三节 计时尿标本留取（24h、12h、3h）采集意义 收集24h全部尿液，用于定量检验尿液的化学成分，如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加入适宜防腐剂。准备用物核对医嘱宣教采集方法医嘱当天物品准备*12h尿标本：19时至次晨7时3h尿标本： 晨5时至早上8时采集方法医嘱第二天医嘱第三天晨7时晨7时排空膀胱弃去尿液记录留尿时间排最后一次尿入桶混匀记录总尿量取尿管1/2-2/3满送验7:00后 排尿入量桶加入防腐剂（第一次尿时）记录起止日期、时间*1、为了解您的身体情况，根据医嘱，需要为您留取尿标本，需要您的配合。3、不要将粪便等其他杂物混入其中，以免影响结果。留好标本放在床边护士过来拿。宣教指导2、您要检查的是