14章标本采集PPT.ppt

颠 倒 八 次 注射器采血 血清标本 干燥试管 取下针头、沿管壁注入容器 勿将泡沫注入 避免震荡 及时送检 全血标本 取下针头 选择抗凝剂的试管 轻轻旋转摇动试管—使血液和抗凝剂混匀 血培养标本 密封培养瓶 消毒瓶盖 ——更换针头——注入瓶内—— 摇匀——及时送检 采集血标本时的注意事项 1.针头、注射器、试管和抗凝剂的选择（一般全血、血清标本2-4ml,血培养5ml） 2.特殊要求的标本要隔绝空气 3.血培养标本防止污染 4.不同种类的血标本注入顺序：培养?抗凝?干燥 5.严禁输液输血的针头处采血 6.抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。 7.作生化检验，要采空腹血，此时血液中的各种生化成分，处于相对恒定状态，测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化，有助于疾病的诊断。因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果。 8.血培养在抗菌药物应用前或停药24小时后采集 9.亚急性细菌性心内膜炎的病人，为了提高细菌培养的阳性率，采血量可增至10-15ml 10.采血后注射器回抽及采血用注射器的处理 二、尿标本采集 (Urine) （一）尿常规标本 目的：检查尿液的色泽、透明度、比重、 蛋白、糖、细胞和管型 实施： 清晨中断尿 女性月经期不宜留取 做早孕诊断试验应留晨尿 会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再收集尿液 及时送检 （二）尿培养标本 实施：按导尿术操作 清洁、消毒外阴和尿道口 留取中段尿 及时送检 目的：用于细菌培养，协助诊断 （三）12小时或24小时  尿标本 目的： 尿生化检查 尿浓缩查结核杆菌 实施： 7am—次日7am 7ｐm—次日7ａm 使用恰当的防腐剂 常用的防腐剂 剂 名 机 理 应用举例 40% 甲醛 固定尿中有机成分，抑制细菌生长。 爱迪氏计数100ml尿中加0.5ml（1gtt/30ml） 甲 苯 保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖液表面，防止细菌污染。 尿蛋白定量、尿糖定性加数滴，测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等须加入10ml. 浓 盐 酸 使尿液在酸性环境中能防止尿中激素被氧化。 17－羟类固醇与17－酮类固醇等检查24小时尿中加5－10ml 集尿瓶 3000～5000ml 三、粪便标本采集 (Stool) 目的： 检查粪便性状、颜色、细胞等 实施： 解便于清洁便盆内（先排空膀胱）； 取粪便的中央部分或黏液脓血部分； 水样便盛于容器中送检。 一、常规标本 二、细菌培养标本 目的：检查致病菌 实施：无菌棉签采集 中央部分粪便或脓血粘液 无粪便排出可用棉签拭取标本 三、隐血标本 目的：检查肉眼不能察见的微量血液 实施：按常规标本留取 检查前三天禁食： 肉类、血制品、 铁剂、 深色蔬菜、肝 四、寄生虫或虫卵标本 检查寄生虫 粪便的不同部位 检查蛲虫 用透明的薄膜拭子于睡觉前 或起床前自肛门周围拭取 查阿米巴原虫 注意保温、同便盆一起立即送检 四、痰标本采集  （Sputum） 1. 常规痰标本 2. 痰培养标本 3. 24h痰标本 目 的 检查一般性质 作涂片检查细菌、虫卵或癌细胞等协助诊断疾病 检查痰中致病菌 确定病菌种类 检查24h痰量、性状 协助诊断 用物准备 有 盖 广 口 杯 有 盖 广 口 瓶 采集痰培养标本的集痰器 实 施 自 行 咳 痰： 清晨进食前漱口后 深呼吸数次后用力咳出 不能自行咳痰：取适当卧位 扣击背部 按吸痰法操作 24 h痰标本 广口集痰器加入少量清水