ok上消化道穿孔的护理PPT.pptVIP

上消化道穿孔的护理;定义;胃的形态及分布;;;病因和病理;;;诱因;上消化道穿孔;十二指肠解剖图;临床表现;辅助检查;;;处理原则;;手术治疗;主要护理诊断; （一）缓解疼痛 1.禁食水，持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续流入腹腔。 2.体位：取舒适卧位。 3.采取有效措施（如与他人交谈等）分散病人的注意力，使其放松。 4.为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和睡眠。 ;（二）维持体液平衡 1.观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量以及引流情况，记录出入量，观察和记录引流物的量、颜色和性质。 2.静脉输液：根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水、电解质和酸碱平衡;（三）心理护理 理解和关心病人，主动与病人交谈，告之病人疾病和治疗的相关知识，鼓励病人表达自身感受和学会自我放松的方法，解答病人的各种疑问。同时，护士还应鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使其能积极配合治疗和护理。;;（五）预防腹腔内残余脓肿 1.按医嘱应用抗生素，控制感染。 2.保持胃肠减压通畅：①妥善固定，及时更换。②保持引流通畅：确保有效的负压，避免引流管受压、扭曲和折叠。③观察和记录引流液的量、颜色和性质；如发现异常情况，应及时通知医生。;护理评价;术前护理;胃肠减压护理; 有效的胃肠减压关系着手术的成败和疾病预后。目的是引流胃内及肠道积液、积气 ,减轻腹胀及缝合口的张力, 降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复。;胃肠减压的护理要点;腹腔引流管;术后并发症的观察;出 院宣教