rwb[医药]加锁髓内钉远端锁钉锁定方法的改良.pdfVIP

加锁髓内钉远端锁钉锁定方法的改良 摘【要】 目的 介绍 斗IlR行设计的不需x线 的加锁髓内 远端锁订锁 法 方法 ：通过远端t啦iI定伸器， 劬定远端 tT任骨K轴上的定位，在近删的远端锁钉处世订扩大 L．以发用锁钉钔扎为限，对随内 J何 进fr分 析和诵挫， 此钉扎J,jj导锁定l地最端馈定 术后刘患昔进斤随肪 共34例 刊比与在 x线监洲下的 锁倚 f 』16例患行 手术 骨折愈台率 愈合时间 琦彤龠台、胜体垣精 瑚定断裂的情况 结果 丁木JJ阃斩 、 明显i1c于传统方法 目折愈合率、愈 时司 畸j{三^螽合 肚体短 和锁定断裂 ^面向者尢 晁善异。结论 ：小h沽 是 种较好的加锁髓 日钉运端锁 锁定n々 法 ．具 自手水 叫短，不颁影像增蝇器 对髓山钉邗锁钓兀损伤，具 较强别抗各种穆 的能山的特点 【关键词】加锁髓内钉：骨折；治疗 中凰舟堂号 R6923 文献标识码： 文章编号：1538 gl4X(2003)03一(X)31—03 加锁髓内钉 冶疗F肢K骨骨折中有较好的适 处行5t纵切 口，钝性分离到达 乏【甘，在远端锁钉的 应症和治疗效果 但其远端锁钌的锁链一亢是临床 近恻 -f1处钻八45一 钻头，河过一侧皮质，观察 应用的难点 存X线 洲 }、的锁钼方法，埘患者和 髓内剀付置和锁钉扎情眦 如 能观察到锁钉 L情 医牛都是一种伤害… 而且由于 较多医院不备 况．用克氏针进行探测，根据探测结果扩人 目孔范 有x线罔象增蛆的c臂机，汁多此类手术较难在 罔 车可 清楚观察到钉孔情况 判断髓 内钉移位 层医究开展。即使在凡型医院和严重损伤的患者 情 ，以克氏钳插人钉 L进行一定的渊警，并蒯整怍 中，电会 现无法应用 x线检删的情况 故作者设 外的定位器 ，恒之与探测到的引孔结台成繁体。根 LfJ 种尤须x线监视的远端锁钉锁定的方法。 据髓内钉的走行进jr一定的调整后，可以较好的同 定远端锁钉的远侧锁订 以免氏幸}探测其位拦，确 l 临床资料 定后，在 大钻扎处固定远端锁钊的近侧锁钉 自l996年 以来，我院 应弭1加锁髓 内钼衍疗 对照组的病例按照标准的X线监视 l、1兀端锁 193例下肢骨折，其中新鲜司台骨折 144例 选抒治 钉锁定方法进行锁定。 疗后24周 上，新鲜闭合 折，远端锁定曲牧锁钊 术后两组病例，在3岗后开始部分负重，6周后 的病例进行随访，获得陋访 例，甲均随访时 根据骨折愈合清况决定址台 始完全负重。 个月(24～58个门)，其中 55洲， 21侧，、I，均年 2．2 随访方法 龄36岁(23～67岁) 其中舣骨骨折 4例 ，股骨十骨 2．2．1 统计两组患者的于术时司。 折34俐，腔倒 折46例 采用新方法锁定远端锁 22．2 术后进行x线定期砼啬，观察骨折庙台，畸 钉的34例，传统方法锁定的46侧。 形，肢体短缩和内固定器械失败情况。 3 结果 2 方法 2．1 {赤}i强 3．1 术中远端锁钉位胃的情况术叶]发现远端锁钼 股骨和胫骨的髓内 捕人均按标准AO 法进 与标准的远端锁钉定位 所定的位置确较多的移动 情况，几乎所自锁钥孔部与所定位置有差 我们 行．均 髓 ，髓内钉长度千¨直释均按AO怀准进 行选择 ‘根据定位器所定远端忙置，在远端锁钉 把相距趟过 3l川I1或艟转角度超过