医院作业标准书格式(接触病人身体前预告程序).docVIP

温州市中西医结合医院 接触病人身体前预告程序 作业标准书 标 准 类 别 □ 作业流程 □ 照护标准 □ 技术标准 标 准 名 称 接触病人身体前预告程序作业 SOP编号：SOP-○○○-○○○ 页数： 负责单位： 制定日期：○○年○○月○○日 修订年限：○○年○○月○○日 最近修订日期：2016年11月20日 已修订次数：次 壹、依据(Law Regulation)：作业依据之法令规章、学理、会议决议或首长指示等。 贰、目的(Purpose)：规范医师接触病人身体前流程。 参、适用范围(Scope)：实习医师，进修医师及医师在本院执行医疗行为时。 肆、权责(Authority Responsibility)：叙述作业相关单位之权责。 伍、定义(Terminology)：作业所需之重要名词或术语之解释。 陆、作业(Operation)： 作业内容： 温州市中西医结合医院妇产科入科教育说明书（接触病人身体前预告程序） 1.与病人做病情说明及沟通，或执行触诊诊疗行为过程中，均应考虑到环境及个人的隐私保护。 2.病人就诊时，应确实隔离其他不相关人员在场。 3.进行检查及处置之场所，应至少有布帘隔离，检查台亦应备有被单，治疗巾等，对于较私密部位之检查，应有避免过度暴露之措施。 4.诊疗过程中，对于特殊检查及处置，应依病人及处置需要，安排适当人员陪同，且有合适之医事人员在场，并于检查及处置过程中随时观察，注意隐私之维护。 5.教学门诊应有明显标志，对实习学生在旁，应事先充分告知病人；对于较私密部位之检查，应征得病人同意。 6.在接触病人身体前，应充分告知检查的部位，目的及检查所需时间，并告知在检查过程中可能存在的不适 说明：本说明书在实习医师，进修医师及本单位医师在妇产科轮转之前统一安排学习。 核定 标准化管理委员会 单位 主管 承办人 职称 姓名 备注：统一采用A4格式(边界为上2.5公分、下2.5公分、左3公分、右1.5公分、页首1.5公分、页尾1.75公分)、行距为单行间距、字型为14号标楷字体(英文则为Times New Roman字体)，并以Microsoft Word98以上版本制作。 ◎流程图制作规则 符 号 名 称 说 明 椭圆符号 表示工作过程开始时的行动、信息或工作过程结束时的结果，即输入/输出。 方形符号 表示工作过程中执行的任务或活动(步骤)。每个方形符号可以有多个箭号进入，但通常只有一个箭号离开。 菱形符号 表示工作过程中需要做决策的地方，即决策点。每个菱形符号可以同时有许多箭号进入与离开，而离开的箭号必须标明决策的结果，如：是/不是、有/没有、接受/不接受。 平行四边形 表示有数据产生。 圆形符号 表示流程图的连接点，圆形符号里面可以是文字或数字。如：请接下面(页)A的意思。 方形弧形底线符号 表示有一份或多份需人工阅读的档产生。 箭头符号 表示工作活动的方向或流程。 梯形符号 表示藉由某接口由人工将数据输入，如键盘、条形码机。 圆柱符号 表示将数据直接存取于储存装置上，如硬盘、磁盘。 圆盘符号 表示将数据顺序访问于储存装置上，如磁带。 ◎流程图范例－病患门诊作业流程图 医 疗 事 务　室 诊　　　间 药 剂 部 第一组 部门 英文简称 （第1.2.3码） 第二组 档分类 英文简称 （第4码） 行政中心 AC 作业标准书 0 人事室 PER 作业流程图 P 会计室 ACT 窗体 S 总务室 GEN 法令规章 L 安全卫生暨工务室 ENG 信息室 IFO 社会服务室 SWA 企划行政中心 PLN 资材 MAE 出纳 CAS 护理部 NRS 病房组 IPD 门诊组 OPD 居家护理 HC 医疗技术部 MTE 呼吸治疗科 RTD 药剂科 PHA 放射科 RAD 营养科 NUT 感染控制室 INO 医疗事务室 MAF 批价室 APO 住院处 ADO 病历室 MO 小区医疗部 COM 中医医疗部 CME 外科系医疗部 SUR 内科系医疗部 MED 病人安全规范 PSS 医院作业标准书文件编号代码表 1