妊娠引起坐骨神经痛10例临床研究.docxVIP

妊娠引起坐骨神经痛10例临床研究【摘 要】目的：对妊娠引起坐骨神经痛的临床表现以及治疗方式进行调查。方法：选取我院2013年10月-2014年10月间10例妊娠引发的坐骨神经痛患者，对其临床表现以及治疗情况进行调查。结果：对患者治疗效果进行调查：10例患者治疗效果显著的6例，占比例的60%；治疗有效的3例，占比例的30%，治疗无效的1例，占比例的10%。对患者治疗前后生活质量进行比较：治疗前生活质量高的为3例，生活质量一般的4例，生活质量差的3例；治疗后生活质量高的6例，生活质量一般的3例，生活质量差的1例，前后比较P＜0.05结论：医师要熟练掌握本病的临床特点，加强孕妇围生期的保健工作，帮助患者减轻痛苦，改善生活质量。【关键词】 妊娠 坐骨神经痛 临床表现 妊娠期间坐骨神经痛是一种常见的疾病，主要以坐骨神经周围酸胀、麻木、疼痛表现为特点，多见于妊娠中后期。妊娠中后期时胎儿逐渐发育，对母亲的压迫越来越重，因此孕妇非常容易出现坐骨神经痛症状。对患者日常生活造成很大影响，严重影响患者生活质量。我院在2013年10月-2014年10月间对妊娠引起坐骨神经痛的临床表现以及治疗方式进行调查，旨在改善患者病情，提升患者生活质量。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月-2014年10月间10例妊娠引发的坐骨神经痛患者，患者平均年龄为26±5.6岁，孕妇平均孕周为26±4周，其中经产妇2例，初产妇8例。患者临床中多表现为坐骨神经部位疼痛、酸胀、麻木，疼痛逐渐向大腿后侧、小腿外侧蔓延，部分患者存在烧灼样疼痛，少数患者大腿后方后小腿肌肉无力。患者入院后均进行CT检测，有1例孕妇存在轻度腰椎间盘突出症表现，其余患者无异常。1.2诊断标准患者临床表现为腰腿部阵发性、持续性疼痛，疼痛呈放射状或灼烧样或针刺样，行走时疼痛加重；患者病变部位腰椎、臀部、大腿后侧存在压痛，且压痛明显；拉赛格证阳性。1.3纳入标准1.3.1患者均符合诊断标准1.3.2患者均为孕期继发性坐骨神经痛1.3.3患者无其他神经系统疾病1.3.4患者无妊娠合并症1.3.5患者均为自愿参与调查1.4治疗方法妊娠期间的患者，用药限制非常大，因此通常采用按摩、针灸等方式进行治疗。孕妇采用侧卧位，孕周较短的患者可采取俯卧位。取穴环跳、委中、承山、肾腧，对其进行推、按、滚等手法，力道不可过重。按揉结束后五指并拢轻轻拍打患者臀部或大腿，反复几遍。较为严重的患者可采用中药内服方式进行治疗。中药方剂：川芎15g、桑寄生15g、熟地12g、赤芍12g、海风藤12g梧桐皮12g、党参12g、秦艽12g、地龙12g。腰酸过盛患者加入川断12g；冷痛过盛患者加入桂枝3g、肢体屈伸不利的患者配伍木瓜、伸筋草12g；湿热过盛者配伍黄柏12g、苍术10g。上方取水600ml，文火煎煮40min，取汁450ml，日一剂，早、中、晚分服。10天一个疗程。1.5观察指标对患者治疗后效果进行观察，同时对患者治疗后生活质量情况进行调查，并与治疗前进行比较。治疗效果分为显著、有效、无效。生活质量主要从肢体功能、疼痛度、心理状况以及疾病对生活的影响程度几个方面进行评估。1.6疗效评价显著：患者治疗后临床表现消失，疼痛消失，直腿抬高试验阴性血常规正常。有效：患者治疗后临床表现有所改善，疼痛明显缓解，直腿抬高试验超过60度但低于90度。无效：患者治疗后临床表现无明显改善。生活质量高：患者肢体功能活动度良好、无明显疼痛，生活自理度良好，无不良心理情绪。生活质量一般：患者肢体功能活动度尚可、疼痛较轻，无负面情绪。生活质量差：患者肢体功能改善度较差，存在一定的心理负担，影响患者正常生活。1.7数据统计文中数据均采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±s表示，以t值检验，所有检验结果均以P＜0.05认为差异具有统计学意义。2.结果对患者治疗效果进行调查：10例患者治疗效果显著的6例，占比例的60%；治疗有效的3例，占比例的30%，治疗无效的1例，占比例的10%。对患者治疗前后生活质量进行比较：治疗前生活质量高的为3例，生活质量一般的4例，生活质量差的3例；治疗后生活质量高的6例，生活质量一般的3例，生活质量差的1例，前后比较P＜0.05（详见下表）。表1患者治疗前后生活质量比较时间生活质量高生活质量一般生活质量差治疗前3例（30%）4例（40%）3例（30%）治疗后6例（60%）3例（30%）1例（10%）P=0.03 X2=6.813.讨论坐骨神经痛主要分为两种，一种为原发性坐骨神经痛，另一种为继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛为神经系统疾病的一种，是由其他部位的炎症因子随着血液流动转移到坐骨神经中，导致坐骨神经发生炎症反应，进而引发坐骨神经痛，但此种病变不会出现传到障碍以及病