妇产科课件---产前保健PPT.pptVIP

第五章 产前保健 ;助理医师考试真题;2. 末次月经第一天为2001年8月6日，计算预产期应是 A 2002年5月12日 B 2002年5月13日 C 2002年5月14日 D 2002年5月15日 E 2002年5月16日;3．某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为?A.2005年12月1日?B.2005年12月2日?C.2005年12月11日?D.2005年12月30日?E.2006年1月2日;4．我国规定的围生期为?A.从妊娠满28周至产后7天?B.从妊娠满20周至产后28天?C.从妊娠满28周至产后28天?D.从胚胎形成至产后7天?E.以上都不是;EDC（月）=LMP（月）-3（或+9） EDC（日）=LMP（日）+7（日期超过30天进一个月） 预产期---- EDC 末次月经---- LMP 实际分娩日期与推算的预产期可能相差1—2周。;触　诊;触　诊;触　诊;触　诊;四步触诊法;听　诊;;【骨盆】P23;【骨盆】; 1.骨盆入口平面 前后径 11 cm（与分娩关系密切） 横 径 13cm 斜 径 12.75cm;2.中骨盆平面 前后径 11.5 cm 横 径 10 cm;3.骨盆出口平面 前后径 11.5cm 横 径 9cm 前矢状径 6cm 后矢状径 8.5cm ;骨 盆 测 量 P18 ;;髂嵴间径 伸腿仰卧位 髂嵴外缘 25～28cm;骶耻外径 (可间接推算入口前后径长度） 左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 18～20cm;;耻骨弓角度 ;骨盆内测量;对 角 径 ;坐骨棘间径;;助理医师考试真题;2. 成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是 A50度 B 55度 C 60度 D 65度 E70度;4. 测孕妇坐骨结节间颈7.5cm时，还应测量 A出口前矢状径 B 出口后矢状径 C 对角径 D 坐骨棘间径 E趾骨弓角度;5.产妇骨盆的几条径线低于正常的是: A.髂棘间径24cm B.髂嵴间径27cm C.骶耻外径18cm D.坐骨棘间径10cm E.坐骨结节间径7cm;6.骨盆出口横径是? A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离? B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离? C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离? D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离? E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离;7.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为A50度 B 55度 C 60度 D 65度 E70度;8.下列哪项骨盆径线数值不正常? A.真结合径11cm? B.对角径10cm? C.坐骨结节间径9cm? D.出口后矢状径9cm ?E.坐骨棘间径10cm;9.关于骨盆出口，错误的是?A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支?B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带?C.坐骨结节间的距离为出口横径?D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径?E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径 ;;复诊产前检查;;;预防畸胎的发生，应强调孕妇在妊娠早期积极预防病毒感染。 大量事实证明，先天性心脏病、小头畸形、脑积极水等可由风疹病毒、弓形体、巨细胞病毒感染所引起。 中枢神经系统发育异常、食道闭锁、唇裂则可由流感病毒引起。先天愚型可能与传染性肝炎病和肝炎相关抗原（haa）有关。 ; 孕期常见症状及处理;;3.早孕反应;;;;;产前诊断又称宫内诊断，是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病（包括畸形和遗传性疾病），为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行优生优育具有重要意义 ;遗传性疾病的预防 ;例如：血友病a和先天性肌营养不良，它们都是x-连锁隐性遗传病。 女性隐性致病基因携带者所生的男孩，可能一半发病，一半正常，当预测胎儿性别为男胎时，可建议流产。加强产前诊断，可避免畸胎的形成和出生。 ;一、产前诊断方法 ;二、常见先天性疾病的产前诊断;;对象： 1．35岁以上高龄孕妇； 2．曾生育过染色体病儿；曾生育过ntd患儿者； 3．家族中有严重伴性遗传病者； 4．原因不明的多次流产、死胎、死产孕妇； 5．夫妇有先天性代谢病或出生过代谢病患儿； 6．长期接触对孕妇、胚胎儿有害物质（为放射线、农药）。