传染病流行病学 - PowerPoint Presentation.ppt

 本章要点 传染病的流行趋势 传染病流行过程 传染病的预防和控制 计划免疫及其评价 传染病流行病学： Epidemiology of Infectious Disease 研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和控制传染病的策略和措施，最终达到消灭传染病的目的。 传染病流行病学是 现代流行病学发展的源头 一. 传染病的发病率和死亡率变迁 全球 中国 二. 传染病的流行趋势 再燃传染病流行趋势 新发现传染病流行趋势 一. 传染病发病率死亡率变迁 一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降. 占世界人口约75%的发展中国家，传染病仍然是一个严重的公共卫生问题。 WHO报告，对人类危害最严重的48种疾病中，40种是传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%。 传染病消长的历史回顾 1347-1351年，欧洲黑死病流行，2400万人死亡。 18世纪欧洲死于天花的人数占所有死亡的10%。 19世纪全球传染病死亡人数占总死亡人数的50%~60% 1918年全球甲型流感流行，发病5亿以上，死亡人数超过2000万 20世纪中、后期的全球传染病死亡率低于10%。 1970年代后，传染病复燃和新生，发病或死亡明显回升。 1980年5月8日，WHO宣告：全世界消灭了天花。 1995年全球1700万人死于传染病，占死亡人数的32%。 1991-2002年，WHO宣布美洲、欧洲消灭了脊髓灰质炎。 WHO计划2005年全球将最终消灭脊髓灰质炎。 20世纪末，有效控制了麻风、白喉、鼠疫等。 从全世界的卫生状况看，传染病仍然是各国最重要的卫生问题。 在发达国家，性传播疾病、病毒性肝炎及一批由各种病原引起的上呼吸道感染仍然是疾病控制和预防工作中的主要病种； 在大多数发展中国家，各种传染病对人类健康的危害更为严重，传染病仍是这些国家发病与死亡的主要病因。 传染病的危害依然严重 我国传染病发病情况严峻 我国不同传播途径传染病变化趋势 二.传染病流行趋势 再燃传染病流行趋势 . 新发现传染病流行趋势 1. 再燃传染病流行趋势 结核 霍乱 疟疾 2.新发现传染病流行趋势 E I D特点 不确定性, 因此无法准备。 临床医生不认识，不知道采取何治疗方案。 预防医生不认识，不知道采取何种预防控制措施。 政府官员得不到专业人员的明确意见，无法及时作出决策。 得不到有效的宣传和教育，恐慌心理严重,易造成社会不稳定。 30年来全球范围内发现近40种新传染病（2） 1977年发现的由丁型肝炎病毒引起的丁型肝炎； 1980年发现的由人嗜T淋巴细胞病毒1型引起的T细胞淋巴瘤白血病； 1980年发现的由幽门螺杆菌引起的胃部疾病 1981年发现的由金黄色葡萄球菌毒素引起的中毒性休克综合征； 1982年发现的由大肠杆菌O157：H7引起的出血性肠炎 1982年发现的由人嗜T淋巴细胞病毒2型引起的毛细胞白血病 1982年发现的由伯氏疏螺旋体引起的莱姆病； 1983年发现的由HIV引起的艾滋病； 1986年发现的由环孢子球虫引起的孢子虫病； 1988年发现的由人疱疹病毒6型引起的突发性玫瑰疹； 1989年发现的由丙型肝炎病毒引起的丙型肝炎； 1990年发现的由戊型肝炎病毒引起的戊型肝炎； 1992年发现的由巴尔道氏体引起的“ 猫抓病” （杆菌性血管瘤病）； 1992年发现的由O139群霍乱弧菌引起的新型霍乱； 1993年发现的由汉坦病毒分离株引起的汉坦病毒肺综合征； 1995年发现的由庚型肝炎病毒引起的庚型肝炎等； 1997年发现的朊病毒引起的疯牛病:人克-雅氏病； 2002年11月16日发现的SARS！！！ 2004年发现的高致病性禽流感 是一种缺乏病毒特性、没有遗传基因的特殊蛋白质 朊病毒可以通过细菌滤器 该朊粒耐高温，植物油的沸点（160℃一170℃）不足以灭活病原，疯牛病的脑组织匀浆，经134℃-138℃高温维持1小时后，动物实验仍有感染力。 耐甲醛、耐强碱，疯牛病的脑组织能耐受 1mol／L和 2mol／L氢氧化钠达2小时之久。 此次疯牛病暴发，造成了英国20-30万头被处死并焚烧。同时英国牛肉及牛肉制品的出口受到了严格的限制，给英国农牧业造成了巨大的损失。 同时可能被BSE感染因子的牛估计超过1百万头，而这些牛、牛肉及其制品被投入市场消费或使用。 传染病流行现状与趋势 传染