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医院管理发展中的误区

医院管理发展中的误区 随着时代发展,社会和人民对医疗需求的广度及深度都不断提高。医院原有的一些管理模式、运营方式的转变就显得十分必要和紧迫。 在这个过程中,出现了医院管理中一些误区,延缓和阻碍了医院发展,使医院不能充分行使医疗职能和社会职能,造成医疗和社会资源的浪费。 一、对自身情况不清,定位模糊。 医院的发展必需在全面了解自身状况的基础上,从而认识本院的优势及劣势,才能扬长避短。医院的自身状况包括基础设施、人员构成、技术力量等方面。 若基础设施较差,就应面向常见病、多发病的诊治。 若基础设施较强,则努力发展技术人员培训、储备,使设施有效利用。 人员构成的最佳模式是老、中、青比例为纺锤形。 老年医护人员过多,医院缺乏中坚力量,出现人员断档危机。 中年医护人员过少,医院缺乏竞争力,不利科室、技术的开展。 而青年医护人员是医院可持续发展的根本保证,不可或缺。 技术力量的强弱则直接决定医院的社会影响力。技术力量较弱,可考虑发展社区、康复等医疗及特色科室; 技术力量较强,则可在原有科室基础上,成立专科医院。 基础设施、人员构成、技术力量等方面必需统筹综合考虑,找出最佳锲合点。认清医院的内部基础构成,达到准确定位。 二、对医院外部环境不清,缺乏针对性 由于社会发展,社区流动人口增多 故原来的疾病谱存在变化。 在此状况下应定期作社区人口疾病普查,了解多发病、常见病等疾病谱系,从而结合医院自身情况做出针对性的调整。 若社区妇女、儿童多,则可加强妇幼保健医疗。 若社区厂矿人员多,则可做好相关职业病防治。 若老年人口多,则老年康复诊治必不可少。同时社区整体经济水平等也决定疾病谱系的构成及对医疗条件的需求度。再者,同一社区的医院、门诊数量、技术力量等也是决定医院做出针对性发展的依据。 三、盲目照搬管理模式 现代医院在发展中形成了许多管理模式,如目标管理是普遍性、方法性管理,其目标的制订、落实、考评与修订,是目标管理的标准流程1,在规定方向和引导方向有普遍性规律。 平衡计分法、绩效考核办法等。这些模式对医院的管理都做出了一定贡献。 但必须指出,任何管理模式在自身优势的前提下,都存在不足,也就是说任一管理模式不能做到医院管理的方方面面。 我们在学习先进的管理模式时不能照抄照搬,否则会走向形式主义、教条主义,是为缘木求鱼。 正确的学习使用管理模式的方法是首先了解其形成的条件,其次了解它解决问题的方面,第三在本院是否有操作性、可行性。在此基础上可借鉴多种管理模式,吸取精华,结合自身状况,探索出适合医院发作的管理方式。 四、片面追求经济效益,忽视社会效益 现在大多数企业医院自负盈亏,很多综合性医院也实行经济独立核算。是故医院员工的工资薪酬、福利待遇等促使医院追求经济效益,这本无可厚非,但这种趋势造成一些医院片面追求经济效益,而忽视社会效益。 只追求经济效益,而缺乏社会效益,医院缺乏影响力,不能吸引患者; 而且医院在发展中可能盲目上项目、进仪器,只求眼前利益,不顾长远发展。 特别恶劣的是会形成收受回扣、红包的温床。 五、对卫生部、地方政府等关于医院发展的相关精神缺乏正确理解,甚或误解. 在一定时期,卫生部、地方政府会根据一定地方的卫生需求提出相关的政策、法规,其目的是促进当地的医疗卫生保健等方面的发展。这些政策、法规具有统一性、全面性、兼顾性等特质,起到统领的作用。因此可能与医院一些具体运营方式、理念发生冲突。 此时,必须是医院做出自身的适应、调整,否则,不利自身和全局的发展。这就是普遍与个别的关系。同时,这些政策、法规并非不适合具体医院的发展。比如推进临床路径工作是2009年医药卫生体制改革的重点工作之一2,临床路径是规范诊疗行为,降低平均住院日,保证医疗质量的同时费用控制,增加医疗服务的系统性和完整性。一些医院只看到医疗费用的减少,而没考虑到社会效益的增加,增强患者的吸引力等方面对医院经济效益的促进作用。 六、未能适时调整管理模式及发展策略 假如我们做到上述几点,形成了适合自身发展的模式,但医院内部状况、外部环境等在不断变化,因此,必须适时做出调整,以适合新形式下的发展。 采取的策略应是认识—发展—再认识—再发展,形成螺旋式上升、波浪式前进。固步自封只能是刻舟求剑 。 当然,医院管理发展中误区还很多,比如医院之间缺乏联动,未能取得上级领导支持等等。但上述误区是比较典型和常见的。为促进医院管理、发展,应避免上述误区。现把上述观点做一图形归纳,以利参考。 了解自身状况 调查外部环境 领会政策精神 经济效益 社会效益 选择适当模式 适 时 调 整 重庆儿童医院人满为患, 周边医院儿科病房不饱和

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