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商业保险:补全民医保短板-保险公司早会分享培训模板课件演示文档幻灯片资料
无法替代的优势 保障只看金额不看病种 费用相对便宜 无拒保之虞 借势 借时 借力 商保为医保: 解高消费困境 定点药店、定点医疗机构、 《基本医疗保险药品目录》 《医院诊疗项目目录》 《医疗服务设施标准》 只有在定点的医疗机构治疗,在定点的药店拿药,且所拿的药和所享受的医疗服务都在“三目录”上,全民医保才能予以保障。 1、用药及治疗范围的限制 “两定三目录” 很多重大疾病或体质比较弱的患者,往往需要先进的药物、治疗手段和检测方法,而它们的价格往往又比较昂贵,偏偏这又是全民医保报销范围之外的。 很多人认为能把医疗费报销已是万幸,还用得着赔偿吗? 疾病对个人、家庭造成的伤害,并不是报销医疗费所能够解决的。 2、只负责报销且有限额, 又没有赔偿责任 举例: 张先生和张太太一般公职人员。 两口子享受的医保额度达15万,一般来说,就算是面对重大疾病也都够了,可个人自付部分也是笔不小的负担。 万一张先生因一场重疾住院半年,医疗费花了12万元,假设这笔费用全部在“两定三目录”之内,张先生实际上还是要负担4万多元。这几乎占到了家庭年收入的一半。此外,张先生生病期间无法工作,全家人必须靠张太太的3000元薪水维持生活,可以想见,这是何等艰难!如果张先生购买了商业医疗保险,那么便可以很大程度上缓解这种局面。 有第三责任人的意外事故,全民医保通常不予报销。也就是说明确由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故等意外的医疗费用不在社会基本医疗保险支付范围之内。 但如果面对一个无法承担经济赔偿责任的肇事者,患者又怎样面对高额的医疗费用呢? 3、第三责任人的意外事故 * *
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