复件 第九章 血液循环2.pptVIP

第二节 血管生理(Vascular Physiology) 一、各类血管的功能 Functional characteristics of blood vessels 功能上： 弹性贮器血管 (elastic vessels)： 主动脉、肺动脉及其最大的分支 阻力血管 (resistance vessels)： 小动脉和微动脉，又称毛细血管前阻力 血 管 交换血管 (exchange vessels)： 真毛细血管 容量血管 (capacitance vessels)： 静脉。 微静脉，又称毛细血管后阻力血管 二、血流动力学和血压 血流量：指单位时间内流过血管某一截面的血量 。 泊肃叶定律 (Poiseuilli Law) Q = DP/R = DPpr4/ 8hL R= 8hL/pr4 （二）血压 血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 单位：mmHg，kPa； 1 mmHg = 0.133 kPa 1 kPa = 7.5 mmHg 三、动脉血压 (arterial blood pressure) （一）动脉血压的形成 （二）动脉血压的正常值 （三）影响动脉血压的因素 （四）动脉脉搏 （一）动脉血压的形成 动脉血压是在有足够量的血液充盈血管的前提条件下，由心室的收缩射血（即心输出量）和外周阻力的协同作用而形成的。 （二）动脉血压的正常值 一般所说的动脉血压是指主动脉血压 收缩压 (systolic pressure, SP) ： 13.3~16.0 kPa (100~120 mmHg) 舒张压 (diastolic pressure, DP) ： 8.0~10.6 kPa (60~80 mmHg) 性别、年龄及不同生理情况下的血压差异 （三）影响动脉血压的因素 Factors affecting arterial blood pressure 1. 每搏输出量 2. 心率 3. 外周阻力 4. 动脉管壁弹性（顺应性） 5. 循环血量 1. 每搏输出量 (stroke volume) 每搏输出量↑(心缩期射入主动脉血量↑)，收缩压↑舒张压↑幅度不大 (血流加快，增加的血量在心舒期已经流至外周) ，脉压↑ 在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。 3. 外周阻力 (peripheral resistance) 外周阻力↑(心舒期末存留在主动脉内的血量↑)，舒张压↑；收缩压↑不如舒张压明显，脉压↓ 一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 5. 循环血量 循环血量增加使血压升高，以收缩压升高为显著。 循环血量和血管系统容量之间的相互关系也能影响动脉血压。 测定动脉血压的方法 (四) 动脉脉搏 (pressure pulse in arteries) 心动周期中，动脉内的压力发生周期性变化，可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。 与心输出量、动脉管壁的弹性、外周阻力等因素密切相关。 切脉与脉象（桡动脉） 四、静脉血压与静脉回流 Venous pressure and venous return 外周静脉压 (peripheral venous pressure) 各器官静脉的血压 中心静脉压 (central venous pressure) 右心房和腔静脉近右心房入口处的血压； 正常值接近大气压； 取决于心脏射血能力和静脉回流量之间的关系 (二) 静脉血流 静脉回心血量取决于： 1. 外周静脉压与中心静脉压的压差 2. 静脉对血流的阻力 （三）影响静脉回流的因素 Factors affecting venous return 1. 体循环平均充盈压 2. 心脏收缩力量 3. 重力和体位 4. 骨骼肌的挤压作用（肌肉泵） 5. 呼吸运动（呼吸泵） 五、微循环 (Microcirculation) 1. 迂回通路 (circuitous channel) 微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉 特点：毛细血管通透性大，血流缓慢，交替开放 功能：物质交换（营养通路nutritional channel） 3.