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护理人员分层级使用方案2014
护理人员分层级使用方案
护理人员层级结构
护理查房制度
在进行护理活动中,履行护士负责制,逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、大手术、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。
下级护士及时向上级护士汇报,并听取上级护士的指导意见,服从上级护士的安排与指导,对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作,做到上通下达,形成完整的护理体系。
各层级护士职责
1、N4级护士职责(正护士长、副主任护师)
(1)掌握本专科护理的发展动态,引进护理新技术、新项目在临床的应用,制订新病种、新开展手术的护理常规,是学科的带头人。
(2)严格质量控制管理。
(3)每日查房至少一次,指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题,提出预见性意见。
(4)护士长业务查房时,帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。
(5)组织护理人员的技术培训和考核工作。
2、N3级护士职责(高级责任护士:责任组长、副护士长、主管护师)
(1)在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时,由当班组织行使行政管理职能,处理、协调相关事宜。
(2)根据工作需要,可承担日夜班工作任务。
(3)在护士长的统筹安排下,必要时可负责安排本小组的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。
(4)每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行查 房,负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。
(5)负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理 效果评价和健康教育的落实。
(6)对下级护理人员进行工作质量的检查和指导,发现治疗、 护理中存在的问题,及时与上级护理人员沟通。
(7)参与病房的管理工作:监督执行护理的规章制度,对规章制度的修订提出建议。
(8)在工作允许的情况下,参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。
(9)与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
(10)高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。
(11)分管一定数量的一般病人和危重病人。
3、N2级护士职责(初级责任护士:护师、护士职称)
(1)责任护士详细掌握病人情况,进行护理评估,制订、实施护理计划,评价护理效果和健康教育的落实及出院指导,及时向上级护士汇报,服从上级护士的安排与指导,对上级护士的指示必须在护理记录中记录,将采取的措施、效果评价作记录。
(2)执行并监督住院患者的医嘱落实情况,负责护理记录书写,检查其他班次的护理记录。
(3)负责所管患者病室环境、陪住管理。
(4)指导、协助N1级护士按质量标准完成基础护理。是N1级护士的培训老师。
(5)参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后康复指导计划的管理等。
(6)主动学习并掌握新业务、新技术,协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。
(7)分管一定数量的一般病人。
4、N1级护士岗位职责 (轮转护士、已取得资格证书,正在办理注册中的护士、未通过护士执业考试的试用期护士)
(1)在注册护士指导下,按分级护理要求,协助注册护士完成基础护理工作及非技术性护理工作。
(2)掌握基础护理操作,能够按护理级别要求进行基础护理。基础护理工作内容包括: 整理或更换床单位;保持病人的清洁卫生;常规性测量和记录病人生命体征;预防褥疮;协助病人完成日常生理活动;物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴);湿热敷;绘制体温单;准备各类护理技术操作的物品;更换卧位,保护病人安全;留置胃管病人的鼻饲;留取病人的大便、尿、痰标本;尸体料理;及时将病人情况报告护士等;负责照顾病人的日常生活起居,协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等,护送病人检查、治疗、转科等;负责清洁消毒病人的生活用具;保护病人安全;及时将病人有关情况报告护士等。
(3)从事非技术性护理工作,内容包括: 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;整理办公用品;参与维持病区环境和秩序的管理;外出请领、取送(借还)各种物品;取药、退药,清点并补充药品(液体);整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;分类收集医疗废物;保持病房的整洁与通风;整理、清洁、消毒各房间,终末消毒;护送病人检查、治疗、转科等;联系工作(接听电话,联系和预约检查、会诊、复诊等);协助办理出入院手续;派送一日清单;整理、粘贴、制作病房健康教育资料;归档病区的各类文书等。
(4)不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护理工作。
N4(护士长、副主任护师)
N3(责任组长、副护士长、主管护师)
N2(护师、护士)
N1(轮转护士、正在注册中护士、未通过执业考试的试用期护士)者)
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