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[医学]姚婉贞教授幻灯片用药
抗胆碱能药物：
抗胆碱能药物：
从基础研究中汲取经验－解读
从基础研究中汲取经验－解读
内 容
• 在COPD中，胆碱能神经和介质的作用特点；
抗胆碱能药物的作用特点（受体）；
• 乙酰胆碱的炎症效应（细胞，介质,神经元外
乙酰胆碱）；
• LAMA和LABA联合作用；
一、COPD：胆碱能神经的特点
和相关药物的作用部位及效果
气道的胆碱能调节
中枢神经系统
结节状神经节
喉、食管传入神经
迷走神经
副交感神经
乙酰胆碱
A δ-纤维
副交感神经
C-纤维
毒蕈碱受体
C-纤维受体
刺激物受体
粘膜下腺体
刺激物
COPD中抗胆碱能药物的作用
迷走神经
乙酰胆碱
胆碱能“张力” 阻力∝1/半径4
抗胆碱能药物
组胺
半胱氨酰白三
烯
β2受体激动剂 前列腺素D2
抗胆碱能药物与人体毒蕈碱受体克隆的结合力
23℃下仓鼠卵巢细胞中的人体毒蕈碱受体亚型克隆
结合 解离
噻托溴铵 异丙托溴铵 噻托溴铵 异丙托溴铵
气道毒蕈碱受体亚型
烟碱样
节前神经
毒蕈碱样
副交感神经节
噻托溴铵
长效抑制
节后神经 噻托溴铵
短效抑制
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