[医学]神经系统-传导通路.ppt

上运动神经元与下运动神经元 － ＋ 病理反射 萎缩 近期不萎缩 肌肉 减弱或消失 亢进 腱反射 软瘫↓ ↑硬瘫 肌张力 脑神经核、脊髓前角 大脑皮质运动区 胞体位置 下运动神经元 上运动神经元 * * 传导通路 主讲人：刘恒兴 新乡医学院人体解剖学教研室 Anatomy Department of XXMC Lecture By：liu Hengxing The Nervous Pathways 内外环境刺激 周围感受器 传入神经 大脑皮质 感觉 信息整合 发出指令 传出神经 脑干脊髓 效应器 中枢神经系统 脑干脊髓 运动 上行传导通路 下行传导通路 反射弧 上行传导通路——感觉传导通路 一般由3级神经元组成。 有1次交叉, 且在第二级神经元的轴突发生交叉。 Ascending （Sensory） Pathways 交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损伤，对侧感觉障碍。 躯干四肢意识性本体感觉传导通路 脊神经节 薄束核和楔束核 丘脑腹后外侧核 薄束和楔束 内侧丘系 丘脑中央辐射 内侧丘系交叉 1次交叉 3 2 1 躯干四肢意识性本体感觉精细触觉传导通路 薄束核和楔束核 中央后回上2/3 中央旁 小叶前部 脊神经节 骨骼肌 肌腱 关节 骨膜 皮肤 感受器 腹后外侧核 内侧丘系交叉 × 内侧丘系 周围突 脊神经 中枢突 薄束和楔束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 躯干四肢非意识性本体感觉 脊神经节 胸核 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 躯干四肢非意识性本体感觉 脊神经节 肌、腱 骨膜关节 感受器 周围突 脊神经 1 中枢突 2 C8-L2胸核 腰骶膨大Ⅴ-Ⅷ外侧部 同侧脊髓小脑后束 双侧脊髓小脑前束 小脑 旧皮质 脊神经节 背外侧束 腹后外侧核 丘脑中央辐射 脊髓丘系 脊髓丘脑束 后角固有核 1 2 3 1次交叉 躯干四肢痛温粗触觉传导通路 后角固有核 中央后回上2/3 中央旁小叶前部 脊神经节 腹后外侧核 白质前连合 × 脊髓丘脑束 痛温觉 粗触觉 感受器 周围突 脊神经 中枢突上升1-2节段 背外侧束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 三叉神经脊束核 三叉神经脊束 三叉神经脑桥核 丘脑腹后内侧核 丘脑中央辐射 三叉丘系 1 2 2 3 1次交叉 三叉神经节 中央后回下1/3 三叉神经节 腹后内侧核 延髓和脑桥 × 三叉丘系 周围突 三叉神经 中枢突 三叉神经感觉根 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 头面部痛温触觉传导路 头面部 皮肤口 感受器 鼻粘膜 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 蜗神经节 蜗神经 蜗神经核 外侧丘系 下丘核 内侧膝状体 听辐射 听觉传导通路 螺旋神经节 中枢突 蜗神经 蜗神经核 1 2 3 听 觉感受器 （螺旋器） 周围突 下丘核 内侧膝状体 × 大部分交叉 斜方体 外侧丘系 下丘臂 4 声波 颞横回 经内囊后肢 听辐射 听觉 前庭神经节 前庭神经 前庭脊髓束 前庭神经核 内侧纵束 平衡觉传导通路 前庭神经节 中枢突 前庭神经 前庭神经核 1 2 内侧纵束 壶腹嵴 椭圆囊斑 周围突 球囊斑 上升纤维 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 下降纤维 副神经核 颈髓前角 协调眼头运动 眼肌前庭反射 脊髓 小脑 脑干 姿势 平衡 呕吐 视野 视神经 视交叉 外侧膝状体 视辐射 视网膜 视觉中枢 视 觉 传 导 路 视 觉 感受器 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 1 2 节细胞 视神经 来自鼻侧视网膜的纤维交叉 视束 3 外侧膝状体 经内囊后肢 距状沟周围视皮质 视辐射 视交叉 × 光线 视觉 中脑 顶盖前区 动眼神经副核 光线 瞳孔缩小 睫状神经节 动眼神经 瞳孔括约肌 瞳孔对光反射传导通路 视 觉 感受器 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 1 2 节细胞 视神经 来自鼻侧视网膜的纤维交叉 视束 3 顶盖前区 视交叉 × 双侧动眼神经副核 睫状神经节 4 5 瞳孔括约肌 光线 瞳孔缩小 上丘臂 视觉障碍 全盲 偏盲 同向偏盲 管状视野 1. 一侧视神经损伤，同侧眼视野全盲。 2 .视交叉中央部损伤，双眼颞侧视野偏盲。 3 .视交叉外侧部损伤，同侧眼鼻侧视野偏盲。 4 .一侧视束及以后损伤，双眼对侧视野同向偏盲。 瞳孔对光反射 直接对光反射 间接对光反射 视神经损伤 动眼神经损伤 视交叉损伤 视束及以上损伤 一侧视神经损伤，患侧直接对光反射消失，间接对光反射存在；健侧直接对光反射存在，间接对光反射消失。 一侧动眼神经损伤，患侧直接和间接对光反射都消失；健侧直接和间接对光反射都存在。 视交叉、视束及其以上损伤，双眼直接和间接对光反射减弱。 下行传导通路（运动传导通路） The descending (Motor) Pathways 指从大脑皮质至躯体运