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职业健康监护 技术规范简介 原职业健康监护管理办法 卫生部第23号令，2002年3月15日通过 2002年5月1日起正式实施. 基本内容包括管理办法正文和三个技术性附件： 　职业健康检查项目及周期 　职业健康检查表 　放射工作人员职业性健康检查表 应用5年, 发现尚不完善. 存在主要问题: 概念\目标不明确,容易混同于一般意义上的健康体检.____应该设立目标疾病. 检查项目的针对性和目的性不强. 并非所有有害因素都需要开展强制性健康监护，有的没有价值. 对职业禁忌证的界定条目，概念不清，特别是急性健康损害的禁忌证.如: 健康监护人群范围和周期没有和暴露危险度相结合. 职业危害效应的发生潜伏期长短不一, 没有设置离岗后的医学随访. 修订原则: 既要贯彻职业健康监护的基本原则和理论，又要符合我国的客观实际；即:既要有科学性,又要有可行性. 借鉴了WHO和ILO有关职业健康监护的文件\技术. 借鉴了国外西方伦理道德观念. 我国劳动条件普遍较差，劳动保护知识缺乏，法律意识淡薄 . 职业健康监护监督管理办法修订要点 修订分为二份文件 1《职业健康监护监督管理办法》(以下简称为《监督管理办法》):主要是从卫生行政管理和监督方面，规范职业健康监护工作; 2《职业健康监护技术规范》（以下简称为《技术规范》）:主要是指导、规范职业健康监护技术行为。 一《监督管理办法》主要修订要点 1 强调了卫生行政部门依法对职业健康监护工作的监督管理责任; 2 明确表述了用人单位、劳动者、检查机构三方在健康监护工作中承担的义务、职责。工作程序更加细化; 3 职业健康检查内容增加: 原规定职业健康检查只包括上岗前、在岗期间、离 岗时和应急健康检查。增加了离岗后医学随访检查的内容。 《监督管理办法》主要修订要点 4 原管理办法是把技术文件作为附表的形式出现的, 新的技术规范》成为独立的技术指导性卫生标准，按照职业危害因素分类详细全面准确地阐述相关技术要求。 5 明确规定了单位在委托职业健康检查机构对劳动者进行体检时应提交的相关基础资料: 包括单位基本情况，工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料，产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料以及职业病危害防护设施、应急救援设施及其他有关资料，这些资料是健康检查机构对劳动者健康状况作出正确判断的必要基础。 《监督管理办法》主要修订要点 6. 补充了单位对检查报告应采取的处置方法: 1)对职业禁忌证者应调离或暂时脱离原工作岗位； 2)对健康损害可能与所从事职业相关者，应当妥善安置； 3)对需要复查者，应按检查机构要求安排其复查和医学观察； 4)对疑似职业病病人应按检查机构的建议安排其进行医学观察或职业病诊断； 5)对存在职业病危害的岗位，应当改善劳动条件，加强职业病危害防护设施。 《监督管理办法》主要修订要点 7 补充了单位应建立的职业健康监护档案的内容 1) 健康监护委托书； 2) 职业健康检查结果报告和评价报告； 特别强调对发现有健康损害者，还应当给劳动者出具 个人检查报告书，并明确载明检查结果和建议”。 3) 职业病报告卡； 4) 单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录； 5) 单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料以及卫生行政部门要求的其他资料。 《职业健康监护技术规范》简 介 将原管理办法附件1的一张大表，按标准文本格式要求修改为按章节编制6章和7个附录： 　第一章　总则 　第二章 接触有害化学因素作业劳动者职业健康监护 　第三章 粉尘作业劳动者职业健康监护 　第四章 接触有害物理因素作业劳动者职业健康监护 　第五章 接触有害生物因素作业劳动者职业健康监护 　第六章 特殊作业劳动者职业健康监护 　附　录 《职业健康监护技术规范》目录 第一章　总则 1.　范围 2.　规范性引用文件 3.　定义 职业健康监护\职业病\职业禁忌证 4.1　职业健康监护目的 4.2　责任和义务 4.3　工作程序：11月底前提申请,签定委托协议书,提供基础资料. 4.4　职业健康监护资料的应用 4.5　职业健康监护的目标疾病 4.6　开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则 4.7　职业健康监护人群的界定原则 4.8　职业健康监护的种类和周期 4.9　职业健康监护方法和检查指标的确定 4.10　职业健康检查结果的报告与评价 4.11　职业健康监护档案 4.12　常规医学检查的内容 第二章 接触有害化学因素作业人员职业健康监护 1　铅及其无机化合物 2　四乙基铅 3