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* 第十章 中医常用传统疗法 第一节 针 灸 一、腧 穴 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”与“输”义通,有转输、输注的含义,“穴”是空隙、孔隙的意思,故又称“穴位”。人体的腧穴,既是疾病的反应点,又是针灸施术的部位。针灸刺激腧穴,通过经络的联络、传输、调节作用,以达到防治疾病的目的。 表10-1 常用骨度折量寸简表 头面部 胸腹部 腰背部 上肢部 下肢部 前发际正中至后发际正中 眉心至前发际正中 第七颈椎棘突至后发际正中 前两额发角之间 耳后两乳突之间 胸骨上窝至胸剑联合 胸剑联合至脐中 脐的中心至耻骨联合上缘 两乳头之间 第一胸椎至骶尾联合 两肩胛骨脊柱缘之间 腋前皱臂到肘横纹 肘横纹到腕横纹 臀横纹到月国窝 外膝眼至外踝尖 外踝尖至足底 起止点 折量寸 度量法 说明 12 3 3 9 9 9 8 5 8 21 6 9 12 14 16 3 直 直 直 横 横 直 直 直 横 直 横 直 直 前后发际不明,从眉心至第七颈椎突作18寸胸部直量,以肋骨计算,每条肋骨为1.6寸通用于胸腹部背部直量,数脊椎,两肩胛骨下角连线相当于第七胸椎,两髂嵴最高点连线相当于第四腰椎,量时双手应下垂通用于手三阴、手三阳经通用于足三阴、足三阳经外膝眼到外踝的中心适用于屈膝时,如伸膝则以膝髌骨中央到踝的中心计算 3. 指寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法,又称“手指同身寸取穴法”。常用的有以下三种(图10-2)。 (1)中指同身寸:以患者中指中节桡侧两端纹头(拇、中指屈曲成环形)之间的距离为一寸。适用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。 (2)拇指同身寸:以患者拇指的指关节宽度作为一寸。适用于四肢部位的直寸取穴。 (3)横指同身寸(一夫法):嘱患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为三寸。适用于下肢和腹部取穴。 4. 简便取穴法:是临床中一种简便易行的方法,如立正姿势,垂手中指端取风市;两手虎口自然平直交叉在食指尽端到达处取列缺等。 (3)列缺 Lieque(LU7) 定位 在桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,侧掌取穴。简便定位法两手虎口交叉,当食指尖端所至凹陷处。 主治 头痛、牙痛、头项强痛、咳嗽、气喘、咽喉肿痛、口眼歪斜。 操作 向上或向下斜刺0.3~0.8寸。可灸。 (4)少商 Shaoshang (LU11) 定位 在拇指桡侧,距指甲角旁约0.1寸。 主治 咽喉肿痛、热病、中风、昏迷、癫狂、中暑、呕吐、小儿惊风、咳嗽、鼻衄等。为急救穴之一。 操作 向上斜刺0.1~0.2寸或点刺出血。可灸。 (5)合谷 Hégǔ (LI4) 定位 在手背第一、二掌骨之间,近第二掌骨中点的桡侧缘。 主治 感冒、头痛、面瘫及眼、耳、鼻、口齿、咽喉、颈、项、肩、臂部病证,中暑、发热、多汗、无汗、中风后遗症、多发性神经炎、阑尾炎、痛经、经闭、滞产等。 操作 直刺0.5~1寸。可灸。 (9)足三里 Zusanli (ST36) 定位 在犊鼻下3寸,胫骨外侧约一横指处。 主治 胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、肠鸣、便秘、痢疾、乳腺炎、高血压、失眠、休克、昏厥、瘫痪、下肢疼痛等。本穴有强壮作用,为保健要穴。 操作 直刺0.5~1.5寸。可灸。 (10)丰隆 FengLong (ST40) 定位 足三里下5寸,在胫骨前嵴外侧二横指处 。 主治 咳嗽、痰多、哮喘、胸痛、头痛、眩晕、癫痫、癫狂、下肢痿痹、呕吐、便秘。 操作 直刺0.5~1寸。可灸。 (11)三阴交 Sangyinjiao (SP6) 定位 内踝高点上3寸,当胫骨内侧面后缘处(图10-8) 。 主治 肠鸣、腹胀、泄泻、月经不调、崩漏、痛经、经闭、带下、滞产、遗尿、尿潴留、子宫脱垂、遗精、阳痿、外阴部瘙痒、下肢瘫痪、高血压、失眠、湿疹、荨麻疹。 操作 直刺0.5~1寸。可灸。孕妇不宜针。 (12)血海 Xuèhǎī (SP10) 定位 髌骨内上缘上2寸(图10-8)。简便取
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