常规人体解剖学消化系统.ppt

(一) 肝的形态 楔形; “两面，四缘” 上面：膈面 下面：脏面 两面: 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 镰状韧带 冠状韧带 肝右叶 肝左叶 1. 膈面 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 2. 脏面 “H”形沟： 左纵沟 右纵沟 横沟 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 左纵沟： 前部： 后部： 肝圆韧带 静脉韧带裂 肝圆韧带 静脉韧带 肝圆韧带裂 静脉韧带 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 右纵沟： 前部： 后部： 胆囊窝 腔静脉沟 胆囊 下腔静脉 胆囊 下腔静脉 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 横 沟： 肝门（porta hepatis） 肝左、右管 肝固有动脉左、右支 门静脉左、右支 神经 淋巴管 肝蒂（hepatic pedicle ） 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 肝左、右管 肝固有动脉左右支 门静脉 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 肝脏面的分叶 肝左叶 肝右叶 方叶 尾状叶 肝左叶 肝右叶 方叶 尾状叶 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 1.肝的位置 大部分位于右季肋区 和腹上区； 小部分达左季肋区。 （二）肝的位置和体表投影 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 2.肝的体表投影 平第5肋 平右肋弓 平剑胸结合 剑突下3-5cm 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 （三）肝外胆道 胆囊 输胆管道 肝总管 肝左、右管 胆囊管 胆总管 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊管 胆总管 胆囊 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 1. 胆囊（gallbladder） 位置： 肝脏的胆囊窝内 形态： 梨形 容积： 40-60ml 功能： 储存、浓缩胆汁 胆囊 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 分部： 底 体 颈 颈 底 体 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 螺旋襞: 节制胆汁的流入流出。 （1） 胆囊管 3-4cm长 2. 输胆管道 胆囊管 螺旋襞 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 胆囊三角 (Calot三角) 胆囊动脉 (2) 肝左、右管，肝总管 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 (3) 胆总管 十二指肠大乳头 肝胰壶腹（Vater壶腹） 肝胰壶腹 胆总管 肝胰壶腹括约肌 （Oddi括约肌） 4-8cm长 0.6-0.8cm直径 胰管 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 胆汁排出途径 平时 肝细胞 肝左、右管 胆囊 （储存，浓缩） 肝总管 胆囊管 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 2. 口咽 腭扁桃体 会厌 会厌谷 舌会厌正中襞 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 梨状隐窝 3. 喉咽 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 三、食管 食 管 上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接； 下端: 在约平第11胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接。 位置: 形态: 前后扁平的肌性管道,25cm （一）食管的形态和位置 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 分3部： 颈部： 胸部： 腹部： 颈部 胸部 腹部 C6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约5cm。 胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20cm。 膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 3 40cm 1 15cm 2 25cm 第1: 食管起始处 第2: 与左主支气管交叉处 第3: 穿膈的食管裂孔处 位置 距中切牙距离 15cm 25cm 40cm 距中切牙 （二）食管的狭窄 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 四、 胃 消化管中最庞大的部分。食物由食管入胃，混以胃液经初步消化后，再逐渐被输送至十二指肠 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 入口： 上缘： 出口： 下缘： 前壁 后壁 形态： 两口、两缘、两壁 胃小弯 幽门 胃大弯 胃大弯 胃小弯 贲门 贲门 幽门 角切迹 贲门切迹 （一）胃的形态和分部 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 分部： 4部 贲门部 胃体 幽门部 胃底 幽门管 幽门窦 （胃窦）：胃癌和胃溃疡 好发部位 胃底 胃体 贲门部 幽门管 幽门窦 幽门部 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 胃底 胃体 幽门部 贲门部 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 贲门：T11左侧 幽门：L1右侧 胃在中等充盈时： 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区。 （二）胃的位置和毗邻 胃前壁的右侧与肝左叶相邻，左侧被隔与左肋弓所掩盖；剑突下胃部分直接与腹前壁相贴。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与隔、脾相贴。胃大弯的后下方有横结肠经过。 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 粘膜层： 肌织层 外膜层 粘膜下层 幽门瓣 内斜 外纵 中环： 幽门括约肌 幽门瓣 幽门括约肌的作用: 1. 节制胃内容物过