全面质量控制查对制度.pptVIP

一.病房医嘱查对制度： （一）处理医嘱，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。做到正确执行医嘱，执行正确医嘱。 一.病房医嘱查对制度： （二）医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名，如有问题及时纠正。 一.病房医嘱查对制度： （三）重整后的长期医嘱需两人核对后方可执行。 一.病房医嘱查对制度： （四）一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿以备查对，抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。不得执行未冠签的医嘱。 二.服药、注射、输液处置查对制度 （一）服药、注射、输液处置前必须进行“三查七对”。 三查：操作处置前查、操作处置中查、操作处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、有效期、剂量、浓度、时间和用法。 二.服药、注射、输液处置查对制度 （二）清点药品时和使用药品前要检查药品的名称、剂量、质量、标签、有效期和批号，水剂、片剂、丸剂注意有无变质；药瓶、针剂有无裂痕；液体有无瓶口松动、浑浊、漏液等。如不符合要求或标签不清不得使用。 二.服药、注射、输液处置查对制度 （三）备药完毕须经第二人或反复核对无误后方可使用。 （四）易致过敏药物，给药前应详细核对有无过敏史，是否做过过敏试验。 使用毒、麻、精神药物时，经过反复核对；用后保留药瓶（安瓿），同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 二.服药、注射、输液处置查对制度 （五）执行药疗时，如患者提出疑问，应及时核查核对无误，经解释取得患者理解后，方可执行。 三.输血查对制度 （一）输血标本采集查对： （二）取血查对 （三）输血前核对： （一）输血标本采集查对： 1.护士接到输血申请单后，将医嘱与输血单上各项信息进行二人（夜班一人当班与值班医生核对）核对，确保无误后方可采血。 2.采集血标本前须核对患者、输血申请单及试管上的各项信息，确保无误。 （一）输血标本采集查对： 3.血标本采集完毕后，将血标本、输血申请单、患者再次进行双人核对，确保无误后送化验室，并签采血者全名。 （一）输血标本采集查对： 4.同时有2名以上患者需采集血标本时，须严格遵守“一次一人”的原则，逐一分别采集血标本，严禁同时采集2名患者的血标本。 （一）输血标本采集查对： 5.血标本与输血申请单由护理人员同时送交化验室，双方进行逐项核对。 （二）取血查对： 取血和发血的双方须将输血申请单与血袋标签及血液质量进行共同检查核对，内容包括： （二）取血查对： 1.查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无渗漏，储血号及血液有效期。 （二）取血查对： 2.查输血申请单与血袋标签上血型（包括ABO、RH）、血量、献血编号是否一致，交叉试验有无凝集。 （二）取血查对： 3.查患者的床号、姓名、性别、住院号、血型、血液种类。 4.检查无误后，取血者与发血者签全名及取血时间。 （三）输血前核对： 1. .输血前必须由两名护士（夜班一人当班与值班医生核对）持患者病历、交叉配血单、血袋共同核对各项内容，严格三查八对制度，三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、献血编号、血型、交叉实验结果、血液种类、剂量。准确无误后方可输血。 （三）输血前核对： 2，到患者床边再次双人核对患者的床号、姓名、性别、血型等，并让患者（家属）叙述患者姓名，经核对无误后，开始输注。观察3—5分钟后方可离开。 （三）输血前核对： 3.在输血单正面备注栏，执行者及核对者签全名，并把输血情况做相应的记录。 4.输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对或送验。交叉配血报告单入病历保存。 （三）输血前核对： 3.在输血单正面备注栏，执行者及核对者签全名，并把输血情况做相应的记录。 4.输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对或送验。交叉配血报告单入病历保存。 四.手术查对制度 1. 进病房接患者前，了解患者是否进食、是否排净大小便、是否卸妆，将患者的义齿、义体、义眼、隐形眼镜、眼镜、发卡以及贵重物品等留在病房。 2.评估患者的全身情况，特别是皮肤情况，了解既往史、过敏史。 3.携带病历、影像学检查结果等。 护理质控工作流程 质控控制 一、目的： 提高护理质量、保障患者的生命安全、降低成本。 二、过程： 过程是一个持续改进的动态的过程。 PDCA循环 PDCA循环又叫戴明环，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制定和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环不停顿地周而