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针刺损伤与 危险穴的安全针刺方法 周 建 伟 ;前言 作者从20世纪80年代开始关注、研究针刺的安全性问题，;一、针刺损伤的概述 （一）针刺损伤的概念 （二）针刺损伤的分类 （三）讨论针刺损伤的意义; （一）概念 针刺损伤，是指在针刺治疗过程中，由于操作者或患者的原因，造成病人机体的意外损伤。; （二）分类; 1.反应性损伤 针刺时由于患者精神紧张、疲劳、饥饿、醉酒、体虚、体质过敏等因素，或针刺强度过大而引起病人机体生理机能的紊乱，称为反应性损伤。 ? ;其次，尚有; 2.机械性损伤 针刺时由于针刺角度或深度错误、手法运用不当、胡乱提插等因素，通过针具的机械作用而造成人体组织或器官解剖完整性的破坏，称为机械性损伤。 ;3.化学性损伤 针刺时在穴内注入了某些化学药物，由于药物的理化刺激作用而引起机体的损伤，称为化学性损伤。; （一）统计资料 统计1950～1992年国内公开刊物发表的文献，共计214篇次，累积案例878例次（死亡23例）。其中男性534例，女性344例；最大年龄69岁，最小年龄4岁（表1）。 ? ;损伤类别 文献篇次 发生例数 死亡例数 针具异常——断针 7 16 反应性损伤 33 182 1 晕针 15 121 过敏反应 6 8 1 经络不良反应 8 49 其它反应 4 4; 机械性损伤 109 239 22
脑组织损伤 5 99 8
蛛网膜下腔出血 12 31 1
脊髓损伤 2 2 1
心脏损伤 4 4 4
血管损伤 14 28 2
气管损伤 1 1 1
创伤性气胸 37 110 5; 肝脏损伤 1 1
脾脏损伤 4 4
肾脏损伤 3 5
胆囊损伤 7 8
胃部损伤 3 4
肠道损伤 9 17; 化学性损伤 17 367
软组织化学性损伤 4 290
周围神经化学性损伤 9 71
血管化学性损伤 4 6;生物性损伤 15 90
针刺感染 10 44
耳郭感染 3 11
肝炎传播 1 34
包虫移植 1 1
合 计 175 878 23; （二）典型病例 汪××，男，15岁。1986年6月22日晚8时就诊
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