医院院科两级管理制度.docx

医院院科两级管理制度

一、总则

1.1制度目的

医院院科两级管理制度的目的是为了加强医院内部管理，明确各级职责，提高医疗服务质量，确保患者安全，促进医院可持续发展。

1.2适用范围

本制度适用于本院所有临床、医技、行政、后勤等部门。

1.3管理原则

院科两级管理应遵循以下原则：

（1）分层管理，明确职责；

（2）相互配合，协同工作；

（3）科学决策，民主监督；

（4）持续改进，追求卓越。

二、组织结构

2.1院级管理组织

2.1.1院长办公会议

院长办公会议是医院最高决策机构，负责制定医院发展战略、重大决策、规章制度等。

2.1.2医院党委

医院党委负责医院的党建工作，对医院工作进行监督和指导。

2.1.3医院各行政管理部门

医院各行政管理部门根据各自职责，负责医院各项行政管理工作。

2.2科级管理组织

2.2.1科主任负责制

科室实行主任负责制，主任对本科室的医疗、教学、科研、管理等各项工作负总责。

2.2.2科务会议

科务会议是科室内部管理的重要形式，负责讨论本科室的各项工作。

2.2.3科室各专业小组

科室根据专业特点，设立各专业小组，负责本科室的专科建设和业务工作。

三、职责与权限

3.1院级职责与权限

3.1.1院长

院长是医院法定代表人，负责医院的全面工作，其主要职责包括：

（1）制定医院发展战略和年度工作计划；

（2）组织制定和实施医院规章制度；

（3）负责医院财务预算和资金管理；

（4）负责医院人事管理和职工福利；

（5）负责医院医疗质量、医疗安全、医疗投诉等工作。

3.1.2医院党委

医院党委负责医院的党建工作，其主要职责包括：

（1）领导医院思想政治工作；

（2）监督医院党风廉政建设；

（3）领导医院工会、共青团、妇联等群团组织；

（4）参与医院重大决策。

3.1.3医院各行政管理部门

医院各行政管理部门根据各自职责，负责以下工作：

（1）人事部门：负责医院人事管理、职工招聘、培训、考核等工作；

（2）财务部门：负责医院财务预算、资金管理、成本核算等工作；

（3）医务部门：负责医院医疗质量、医疗安全、医疗投诉等工作；

（4）后勤部门：负责医院后勤保障、设备维修、绿化环保等工作。

3.2科级职责与权限

3.2.1科主任

主任是科室的法定代表人，负责本科室的全面工作，其主要职责包括：

（1）制定本科室的年度工作计划和目标；

（2）组织制定本科室的规章制度；

（3）负责本科室的医疗、教学、科研、管理等工作；

（4）负责本科室的人员配备和培训；

（5）负责本科室的财务预算和资金管理；

（6）负责本科室的医疗质量、医疗安全、医疗投诉等工作。

3.2.2科务会议

科务会议负责以下工作：

（1）讨论本科室的年度工作计划和目标；

（2）讨论本科室的规章制度；

（3）讨论本科室的医疗、教学、科研、管理等工作；

（4）讨论本科室的人员配备和培训；

（5）讨论本科室的财务预算和资金管理；

（6）讨论本科室的医疗质量、医疗安全、医疗投诉等工作。

3.2.3科室各专业小组

科室各专业小组负责以下工作：

（1）负责本科室的专科建设和业务工作；

（2）组织本科室的学术交流、业务培训等活动；

（3）参与本科室的医疗质量、医疗安全、医疗投诉等工作。

四、管理流程与制度

4.1医疗质量管理

4.1.1医疗质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，负责制定医院医疗质量管理政策、制度和流程。

4.1.2医疗质量管理流程

（1）医疗质量监测：对医疗质量进行实时监测，发现问题及时整改；

（2）医疗质量改进：针对医疗质量问题，制定改进措施，持续改进；

（3）医疗质量管理考核：对医疗质量进行定期考核，评价医疗质量改进效果。

4.2医疗安全管理

4.2.1医疗安全管理组织

医院设立医疗安全管理委员会，负责制定医院医疗安全管理政策、制度和流程。

4.2.2医疗安全管理流程

（1）医疗安全监测：对医疗安全进行实时监测，发现问题及时整改；

（2）医疗安全改进：针对医疗安全问题，制定改进措施，持续改进；

（3）医疗安全管理考核：对医疗安全进行定期考核，评价医疗安全改进效果。

4.3人事管理

4.3.1人事管理组织

医院设立人事管理部门，负责医院人事管理、职工招聘、培训、考核等工作。

4.3.2人事管理流程

（1）职工招聘：按照公平、公正、公开的原则，选拔优秀人才；

（2）职工培训：制定培训计划，提高职工业务素质和综合能力；

（3）职工考核：定期对职工进行考核，评价职工工作表现；

（4）职工福利：保障职工合法权益，提高职工福利待遇。

4.4财务管理

4.4.1财务管理组织

医院设立财务管理部门，负责医院财务预算、资金管理、成本核算等工作。

4.4.2财务管理流程

（1）财务预算：制定年度财务预算，合理分配