医学院内cpr操作培训.pptVIP

* 基础生命支持、气管插管操作培训2013年5月16日 广州医学院第一附属医院急诊科 李平 副主任医师 本次为操作培训，请大家熟记流程，平常多作训练，直至熟练掌握 可查阅CPR、电除颤、气管插管等相关操作评分标准（建议人事科发到OA） 判断意识 操作者先到达患者身体右侧，双膝跪地，分开约与肩同宽，左膝平患者右肩，尽量靠近患者身体 判断意识的方法：重复轻拍患者双肩，同时凑近患者耳旁（约5公分），分别对着双耳大声呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”，如无反应，即可确认意识丧失 （如患者不是仰卧位，则先将患者摆成仰卧位，置于地面或硬板上，去掉枕头、解开上衣，然后进行下一步） 判断呼吸、脉搏 同时判断呼吸和脉搏，在5～10秒钟完成 操作者报数“1001～1010”计时 判断呼吸方法：观察患者有无胸廓起伏等呼吸征象 判断脉搏方法：触摸同侧颈动脉有无搏动。操作者口述 “患者无呼吸、无脉搏” 启动EMSS 操作者呼叫助手“准备除颤监护仪、球囊面罩” 助手将除颤监护仪摆放在患者右肩位置，跪在患者头端，用压额抬颏法保持患者头部后仰，气道开放，观察口腔有无异物，助手口述“口腔无异物”。手持球囊面罩准备人工呼吸 胸外心脏按压 操作者进行胸外心脏按压 按压时注意观察患者面部反应 胸外心脏按压的规范动作（五要素） 按压部位 正确手势 按压姿势 按压深度 按压频率 胸外心脏按压的规范动作（五要素） 按压部位——胸骨下半部分，乳头连线中点 正确手势——快速定位后，双手掌重叠，十指交叉、相互紧扣；掌根部与患者的胸骨接触，其余五个指头全部翘抬起来，不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上。 按压姿势——操作者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，用上半身的重量垂直往下压（杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力，故双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲）。手臂这条直线须与患者胸部形成直角、不得倾斜。按压过程要求平稳、有节律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压 胸外心脏按压的规范动作（五要素） 按压深度——使患者胸骨下陷至少5厘米，每次按压后手臂的力量都要松开，保证压力释放，让胸廓完全回弹 按压频率——至少100次/分钟（18秒内完成30次按压），按压与放松的时间要保持相等；通过双音节报数来掌握节奏（如“01、02、03、04、05、06、07、08、09、10、11、12……20、21、22……30）