灾情下的急救胸腹损伤及烧伤.ppt

1. 概论 2. 严重程度的估计 3. 灾难现场急救 4. 烧伤患者的转送 5. 烧伤患者的早期处理 烧伤患者的早期处理－液体治疗 (二)、休克的液体治疗 烧伤补液原则：应遵循“及时、快速、足量” 。 烧伤补液目的：①纠正“失代偿显性休克”，尽快改 善机体缺氧状况； ②纠正“代偿性隐匿性休克”，迅速 恢复胃肠道及其他组织器官的血 液供应； ③清除自由基，减轻组织再灌注 损伤。 1. 概论 2. 严重程度的估计 3. 灾难现场急救 4. 烧伤患者的转送 5. 烧伤患者的早期处理 烧伤患者的早期处理－液体治疗 国内通用晶胶混合补液公式 第一个24小时 第二个24小时 晶胶体总量 adult child baby 第一个24h的1/2 %TBSA×weight 1.5 1.8 2.0 胶体：晶体 一般 1：2 广泛深度烧伤 1：1 生理需要量 2000ml 60-80ml/Kg 100ml/Kg 1. 概论 2. 严重程度的估计 3. 灾难现场急救 4. 烧伤患者的转送 5. 烧伤患者的早期处理 烧伤患者的早期处理－液体治疗 (二)、休克的液体治疗 注意事项 ： 入院后即应快速输液，使伤后3-4小时输入总量的30%，伤后8小时输入总量的60-65%更符合实际需要 。 1. 概论 2. 严重程度的估计 3. 灾难现场急救 4. 烧伤患者的转送 5. 烧伤患者的早期处理 烧伤患者的早期处理－液体治疗 (二)、休克的液体治疗 常用的复苏液体 ：常用胶体 ①血浆 ②白蛋白 ③全血 ④右旋糖酐 ⑤血定安 1. 概论 2. 严重程度的估计 3. 灾难现场急救 4. 烧伤患者的转送 5. 烧伤患者的早期处理 烧伤患者的早期处理－液体治疗 (二)、休克的液体治疗 常用的复苏液体 ：电解质溶液 ①生理盐水 ②乳酸钠林格氏液 1. 概论 2. 严重程度的估计 3. 灾难现场急救 4. 烧伤患者的转送 5. 烧伤患者的早期处理 烧伤患者的早期处理－液体治疗 (二)、休克的液体治疗 其他治疗 ： ①碱性药物 ②利尿剂 ③激素 ④维持呼吸功能 ⑤改善心功能 ⑥抗生素的应用 ⑦镇静剂的应用 ⑧氧自由基清除剂的应用 ⑨山良菪碱（654-2） ⑩早期喂养 1. 概论 2. 严重程度的估计 3. 灾难现场急救 4. 烧伤患者的转送 5. 烧伤患者的早期处理 烧伤患者的早期处理－液体治疗 (二)、休克的液体治疗 观察指标 ： ①尿量 ②血压 ③心率 ④呼吸 ⑤神智 ⑥口渴 1. 概论 2. 严重程度的估计 3. 灾难现场急救 4. 烧伤患者的转送 5. 烧伤患者的早期处理 烧伤患者的早期处理－早期清创 (三)、早期清创 早期清创：是指患者经过现场抢救转送到达医疗单 位后的首次烧伤专科处理。 目的：是去除异物、清洁创面、防止污染。 1. 概论 2. 严重程度的估计 3. 灾难现场急救 4. 烧伤患者的转送 5. 烧伤患者的早期处理 烧伤患者的早期处理－早期清创 (三)、早期清创 1.时机：在全身状况良好