心肺脑复苏实例讲解.ppt

心 肺 脑 复 苏 cardiopulmonary cerebral resuscitation C P C R ;一切就在您身边……！;; 心肺复苏是急诊医学专业中最具专业特色的一 门急救技术，他既能体现治病救人、起死回生的作 用，又能充分反映时间就是生命的急救特色。 现代心肺复苏的目标，不再仅仅是满足于心脏 复跳几个小时或十几个小时，而是既能使猝死者心 脏复跳，同时能够存活出院，而且尽量减少神经系 统后遗症，使其生存生活质量有所改变。; 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60 ~ 70%发生在院前。 因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。 北京，在猝死病人中，有88%发生在家中，而且病人的年龄以60岁以上的居多。; 心肺复苏(CPR)： “救命技术”； 最重要、基本的急救措施； 全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术。 ;流行病学资料表明60～70％猝死发生在家中， 因此在公众中普及CPR的知识对猝死复苏有益 人们普遍愿学习CPR技术，但怕传染病怕惹事;11;12; 临 床 死 亡： 心搏及呼吸停止和意识 丧失，可 （假死状态） 以逆转的。 生物学死亡： 极端缺氧致组织器官功能丧失，细 （真死状态） 胞自溶，永久性脑死 亡，不可逆。;您需要了解的：;心肌梗塞 缺氧 酸中毒 麻醉药 电解质紊乱 心肌炎;神志丧失 无脉搏 无循环体征：无咳嗽、 活动、呼吸;若病人仅有临终呼吸也应按心脏停博处理;心肺脑复苏程序;您需要熟悉的：;A(Assessment and Airway) 神志判定与畅通气道 B(Breathing) 人工呼吸 C(Circulation) 重建循环 D(Defibrillation treatment) 电除颤 E(Electricity) 心电技术 F(Drugs and fluids) 药物与输液 G(Gauging ) 评估 H(Human mentation） 恢复神志 I (Intensive care) 重症监护;您需要强化的观念：;心搏骤停时间; 4分钟内行CPR， 存活率50%；; 基础生命维护(BLS) 主要目的是保证提供最低限度的脑供血。 按正规训练的CPR手法可提供正常血供的25％ ~30％。 现场CPR是抢救生命的关键所在。 ;您需要掌握的技术：;A(Assessment and Airway) 神志判定与畅通气道 B(Breathing) 人工呼吸 C(Circulation) 重建循环 D(Defibrillation treatment) 电除颤;第一目击者;A (Assessment ) 判 断; 心电图表现; 心电图机接受上图中的传导系统发 放的电讯号，将之描记成心电图;室颤停搏;电机械分离;颈动脉搏动触摸部位;A (Airway) 开放气道判断呼吸;为什么要开放气道;仰头抬颏法;托下颌法;一看二听三感觉;后仰度比较;气道梗阻的识别是抢救成功的关键;2．B (人工呼吸) ;人工呼吸;口对口人工呼吸的方法;口咽通气管;球囊面罩装置－简易呼吸器;3．C (人工循环) ;硬板床;;按 压 部 位 两 乳 头 连 线 中 点;胸外按压;胸外按压; 肋骨骨折 肋骨从胸骨分离 气胸 血胸 肺挫伤 肝脾撕裂伤