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心電圖 北區推廣 教育組長 郁慧明 大綱 心電圖 心臟傳導 心搏週期 心電圖極導接法 心電圖表種類及介紹 心電圖量測Electrocardiogram (ECG) 心臟本身的電位變化會經過心臟周圍的導電組織與體液反映到身體表面，所謂的「心電圖Electrocardiogram, ECG)」便是運用微電極技術紀錄心臟微小電脈衝的變化所產生的心肌細胞內外電位差，由儀器放大電活動訊號描繪下的圖形，藉以瞭解心臟是否正常地運作。 心臟傳導 心臟的傳導系統 當靜脈的血液由上下腔靜脈流入右心房時，同時四條肺靜脈的血液也流入左心房，心房血液注滿時，自主神經系統(Autonomic nervous system)的激動(Impulse)，可刺激竇房結(Sino-atrial node)，送住心房的心肌，引致心房衝動，再刺激房室結(Atrio-ventricular node)，之後傳至喜氏束(Bundle of His)，再傳到兩心室的肌肉而引起心室收縮(Ventricular systole)。(右圖) 心搏週期 心臟就像一所自動幫浦，受心臟傳導系統的影響，規律地作週期顫動，這規律顫動稱為『心搏週期(Cardiac cyrle)』。 心臟搏動每分鐘約七十二次，每週期(即每搏動一次)約0.8秒。心搏週期包括: 心搏週期 心房收縮(Atrial Systole)(P)(圖一)，約0.1秒 PR interval: 1.評估心房至心室間的傳導速度 2.正常值約 0.12 秒 (3 小格) ? 心搏週期 2.心室收縮(Ventricular Systole)(QRS)(圖二)，約0.08-0.12秒 心搏週期 心室舒張(Complete cardiac diastole)(T)(圖三)，約0.2秒 ST segment: 1.心臟早期的再極化 2.ST segment位置(高低)較長短來得重要 心電圖極導之接法 (1) 四肢極導：儀器上四肢極導的接環上都有註明左腳(LL)、右腳(RL)、左手(LA)、右手(RA)等字樣依指示接上手腕及腳踝即可 心電圖極導之接法 (2) 胸極導：六個胸極導亦在接環上註明 V1 至 V6 水平切面上 6 個電極放置位置如以下所示： V1: 右側第四肋間胸骨V2: 左側第四肋間胸骨線 V3: 在 V2 -- V4 之中點 V4: 左側第五肋間索鎖骨中線上 V5: 左側第五肋間前腋線上，於V4、V6間之中點 V6: 左側第五肋間中腋線上 ? 心電圖表的種類及介紹 無論是醫生或是護理人員，需得知病患的心臟搏動情況 可透過心電圖表(Electrocardiogram,ECG)來分析病者即時的心臟情況。 常見的心電圖種類如123.pdf 謝謝聆聽 敬請指教 * *