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第十章 特殊人群的营养 孕妇和乳母的营养与膳食 一、孕妇(一)妊娠期的生理特点 1.内分泌 代谢的升高,合成代谢的增强:一方面是合成完整的胎儿,另一方面是母体代谢的适应及生殖系统的发育。代谢的增高与激素的分泌有关。 2.血液 3.肾脏 机体多器官负荷增大:如肾、心、肺、肝脏等。肾小球滤过功能增强,尿素、肌酸酐及尿酸排出功能增强,心输出量增加,造血器官因母体血容量加大和红细胞增加而加大活动。 2.蛋白质 孕妇蛋白质RNI 缺乏表现 过多表现 3.矿物质 妊娠期妇女易于缺乏的矿物质:钙、铁、锌、碘等。 钙、铁、锌、碘、硒的AI或RNI 4.维生素 叶酸、维生素B12 、维生素B6 、维生素B1、维生素C缺乏对母体、胎儿的影响 RNI或AI 新生儿坏血症 维生素A、维生素D缺乏、过量的表现 RNI (三)妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 1.对母体的影响 2.对胎体的影响 (四)妊娠期的膳食原则 1.妊娠早期 2.妊娠中、晚期 二、乳母(一)哺乳期的生理特点 l.哺乳期 2.初乳 3.过渡乳 4.成熟乳 (二)哺乳期的营养需求 1.能量: 能量消耗组成:基础代谢、体力活动、食物的热效应,还包括合成和分泌乳汁所消耗的能量。 2.蛋白质 3.脂肪 4.矿物质 5.维生素 (三)哺乳期的膳食原则 1.产褥期膳食 2.产褥期后膳食 产后1~6月乳母膳食食单 产后1~6月乳母食谱举例 2.蛋白质 蛋白质供给不足或过多的危害 我国婴幼儿蛋白质 RNI 3.脂肪 脂肪供给不足或过多的危害 我国婴幼儿脂肪供给标准 4.碳水化合物 摄食淀粉类食物 适量: 过早过多: 不足 5.矿物质 铁、钙、锌RNI或AI 婴幼儿缺铁性贫血患病高峰时间及原因、预防措施 6.维生素 常见维生素的RNI或AI 溶血性贫血 7.水: 水的作用 水的需要量 三、婴幼儿的合理喂养 喂养方式 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 1.母乳喂养 优点: (1)母乳中营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要。 1)含优质蛋白质 2)含丰富的必需脂肪酸 3)含丰富物乳糖 4)矿物质 5)维生素 (2)母乳(尤其是初乳)含有丰富的抗感染物质,能提高婴儿对疾病的抵抗力。 母乳中特异性免疫物质和非特异性免疫物质 (3)哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进婴儿的智能发育。 (4)母乳既卫生又无菌,经济、方便、温度适宜,而且新鲜不变质。 2.人工喂养: (1)牛乳及乳制品: (2)豆制代乳粉: (3)婴儿配方奶粉和配方奶: 分类、基本要求
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