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第四章 儿童保健和疾病预防;案例 一年轻母亲带出生2个月婴儿前来儿童保健门诊,要求给予保健指导。如何指导呢?;预防产伤和产时感染;新生儿的特点
体温调节不完善
各系统发育不完善
适应能力和抵抗力差,生活能力低下
婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内,尤以第1周最高,占新生儿死亡数的70%。
-新生儿的保健重点在生后1周内。;;新生儿的护理内容:
4、日常护理
观察新生儿一般状况,了解小儿生活方式
沐浴,眼、口 、耳、臀部、脐部护理
衣物、尿布使用棉布,衣服样式简单、宽松
5、早期教育(刺激感知觉)
视、听、智力训练
亲子感情建立:拥抱、抚触、加强母婴交流 ;特点:
生长发育最快的时期,但消化吸收功能尚未完善,易发生腹泻和营养紊乱
--合理喂养防治腹泻和佝偻病
从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失, 后天免疫力尚未产生,易患感染性疾病
--按时免疫接种; 一)合理喂养
提倡母乳喂养 选择配方奶粉、
添加辅食
二)日常护理
清洁、衣着、足够睡眠、清洁牙齿
训练大小便;三)预防疾病和意外
计划免疫、体检等
四)早期教育
培养良好的生活习惯;促进感、知觉和语言的发育。
五)体格锻炼
户外活动 日光浴 空气浴 温水浴
被动体操 抚触;三)预防疾病和意外
加强免疫接种,
生长发育监测(3-6月
体检一次)
指导家长预防各种意外
四)早期教育
培养良好卫生和生活习惯、注重品德教育;注重幼儿语言和动作发育。
五)体格锻炼
户外活动、进行三浴锻炼、做简单的体操、游戏;特点:
智力发育更趋完善,求知欲强,模仿力强
对危险事物识别能力和防范意识差,易发生各种意外伤害;
易免疫性疾病。; 一)合理营养 食物多样化,
合理搭配
二)日常护理
睡眠充足、锻炼自理能力
三)预防疾病和意外
每年1 ̄2次体检、加强免疫接种; 四)早期教育—品德和智力
培养独立能力
培养学习习惯
培养想象力和思维能力
培养讲卫生、懂礼貌好习惯,爱集体爱劳动的好品质。
五)体格锻炼 坚持户外活动,三浴锻炼;特点:认知和心理-社会发展迅速
保健要点:
一)合理营养
营养充分均衡,重早餐、课间餐
二)日常护理
培养正确的姿势
注意用眼和口腔卫生 ,保证睡眠
三)预防疾病和意外
每年1次体检
防传染病、近视、龋齿 ; 四)教育
培养良好的个性和品格,
培养良好的学习、卫生、生活习惯
锻炼独立思考、自己处理问题的能力。
五)体格锻炼 户外活动 体格锻炼、三浴; 特点
体格及生殖系统发育迅速,常引起心理行为、精神方面等问题
保健要点
一)合理营养
增加蛋白质
维生素
矿物质的摄入
二)日常护理
形成健康的生活方式,加强经期卫生指导;保证充足睡眠; 三)教育
法制、品德、生理、心理、
卫生、性知识教育
四)预防疾病和意外
每年体检1次
五)体格锻炼;各期儿童保健重点-1;幼儿期
1?2岁;案例 一出生3个月孩子,母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种,请给予正确的接种;并进行预防接种的咨询与指导。;第二节 小儿计划免疫;一)、基本概念
二)、常用免疫制剂
三)、计划免疫程序
四)、预防接种的注意事项
五)、预防接种后的反应及处理;1.计划免疫:
是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制
定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。
免疫方式有两种:主动免疫和被动免疫。
2.主动免疫:
是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而获得主动免疫力,预防相应的传染病。
持续时间长约1-5年,是预防接种的主要内容。
;3.被动免疫:
指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。
有效时间仅3周左右。
一般用于应急预防和治疗。
;1.主动免疫制剂:
(1)灭活疫苗: 霍乱、伤寒、百日
咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。
(2)减毒活疫苗:卡介苗、麻疹疫
苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和
腮腺炎疫苗等。
(3)类毒素:破伤风和白喉类毒等。;2.被动免疫制剂:
特异性免疫血清
丙种球蛋白
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