抗菌幻灯教材教学稿件.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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抗菌幻灯教材教学稿件.ppt

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第三十七章抗菌药物概论第一节常用术语1 抗菌谱 2 抗菌活性3 抑菌药4 化疗指数第二节抗菌药作用机制一抗叶酸代谢二抑制细菌细胞壁合成三影响胞浆膜的通透性四抑制蛋白质合成五抑制核酸代谢第三节细菌的耐药性一耐药性产生机制 1 产生灭活酶 2 改变细菌胞浆膜通透性 3 细菌体内靶位结构的改变 4 其他二青霉素类 (一)青霉素(penicillin G) 青霉素G-K:1598u/mg 1 抗菌作用 G+、G-球菌、嗜血杆菌、螺旋体 2 体内过程 im、iv，t?0.5h，血浆蛋白结合率约50%，与丙磺舒竞争分泌 3 临床应用首选药：A组和B组溶血性链球菌、敏感葡萄球菌、气性坏疽、梅毒、鼠咬热、草绿色链球菌心内膜炎、放线菌病、钩端螺旋体病、回归热 4 不良反应除过敏反应外，毒性极低过敏反应的预防（二）半合成青霉素 1 耐酸青霉素可口服 2 耐酶青霉素苯唑西林、氯唑西林、双氯西林主要用于耐青霉素的金葡菌感染 3 广谱青霉素 1）氨苄青霉素（ampicillin）伤寒、副伤寒、G-杆菌败血症、肺部、尿路及胆道感染 2）阿莫西林（amoxycillin）下呼吸道感染3）匹氨西林（pivampicillin） 4 抗绿脓杆菌广谱青霉素羧苄西林，磺苄西林，替卡西林，呋苄西林等三头孢菌素类 7-氨基头孢烷酸（7-ACA）第一、二、三代