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口服降压药的合理应用;972,000,000人; 目 录;降压药物的种类;利 尿 剂;利 尿 剂;常用利尿剂;β受体阻滞剂;β受体阻滞剂;钙拮抗剂(CCB); 常用非二氢吡啶类钙拮抗剂;常用二氢吡啶类钙拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI); ;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);常用ACEI;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);常用ARB;; 目 录;平 稳 降 压;评价药物长效、平稳的指标通常有;T/P比率:FDA评价降压药物疗效持久的金指标;T/P比率计算方法;; T/P Ref.
Losartan 50mg
SBP 0.52 Current Therapeutic
DBP 0.57 Research 1999;60:195
Valsartan 80mg
SBP 0.65 Current Therapeutic
DBP 0.62 Research 1999;60:195
Eprosartan 600mg
DBP 0.67 J Hypertens 1999;17:129
Irbesartan 150mg
DBP 0.65 Am J Hypertens 1998;11:462
Candesartan 16mg
SBP 0.90 Am J Hypertens 1997;10(part2):85
DBP 0.90
Telmisartan 40mg
SBP 0.66 Advance in Therapy 1998;15:206;钙离子拮抗剂的T/P值;平滑指数(Smoothnesss Index SI);SI的意义;? BP (mmHg);一天服用一次的降压药物SI不应小于0.8,SI越高,降压疗效越平稳;SI;血压晨峰现象(morning-surge);Muller et al. N Engl J Med 1985;313:1315–1322.
Marler et al. Stroke 1989;20:473–476.;;血压的波动类型;;时间(小时); 目 录;收缩压与舒张压水平均与心脑血管事件密切相关;;降压治疗的益处SBP每降低10–12mmHg或DBP每降低5-6mmHg;降低缺血性心脏病死亡率7%;;我国高血压防治现状:三高三低
94%高血压患者血压不达标;(n=704);《2007年欧洲高血压防治指南》血压分级;2007 ESH/ESC指南
血压阈值/目标值 (mmHg) ;WASID试验证实:颅内动脉狭窄患者应该严格降压; 目 录;Materson et al. Am J Hypertens. 1993;8:189-192.;2个及以上药物;ESH-ESC Guidelines 2003;NICE试验:钙拮抗剂+ARB联用降压效果更优;二联用药方案选择(一);二联用药方案选择(二);多联用药方案选择; 目 录;小 结;谢 谢
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