[基础科学]16-附录C.docVIP

附录C （规范性附录） 职业病危害现状评价报告书格式 C.1 评价报告书基本格式要求 （1）封页； （2）评价机构资质证书彩色影印件（封二）； （3）著录项（封三）； （4）目录（封四）； （5）正文； （6）附表； （7）附件； （8）附录。 C.2 规格 评价报告书应采用A4幅面，打印装订。 C.3 封页格式 C.3.1 封页的内容应包括： （1）委托单位名称； （2）报告书名称； （3）报告书编号； （4）评价机构名称（加盖公章）； （5）报告书完成时间。 C.3.2 样张 封页样式如图C.1所示。 C.4 著录项格式 C.4.1 著录项内容应包括： （1）报告书名称； （2）评价机构名称； （3）法定代表人； （4）项目负责人； （5）报告书编写人； （6）报告书审核人； （7）报告书签发人。 项目负责人、报告书编写人和报告书审核人应注明技术职务、资质证书号以及亲笔签名。 C.4.2 样张 著录项样张如图C.2所示。 C.5 正文格式 按照目录内容编写，纸型规格A4纸，字体为国标仿宋体，标准4号，28行/页，30字/行。页眉：XXXX作业场所职业病危害现状评价报告书、报告书编号，字体为国标宋体，标准小5号。页角：评价机构名称，页码（第X页，共XX页），字体为国标宋体，标准小5号。 C.6 附表格式 汇总表格式参见附录D；《劳动者职业健康检查相关情况一览表》格式参见表C.1。 C.7 附件 主要包括职业病危害现状评价委托书、用人单位地理（区域）位置图、总平面布置图、职业病危害因素检测报告，以及其他应该列入的有关资料。 委托单位名称 职业病危害现状评价报告书 报告书编号（标准三号字体） 评价机构名称（加盖公章）（标准小二号字体） 报告书完成日期（标准三号字体） （以上字体均为国标仿宋体） 图C.1 封页式样 报告书名称： 评价机构名称： 法定代表人： 项目负责人：姓名、技术职务、资质证书号，签名 报告书编写人：姓名、技术职务、资质证书号，签名 姓名、技术职务、资质证书号，签名 姓名、技术职务、资质证书号，签名 报告书审核人：姓名、技术职务、资质证书号，签名 报告书签发人：姓名，职务，签名 图C.2 著录项式样 表C.1 劳动者职业健康检查相关情况一览表 序号 作业岗位 姓名 性别 身份证号码 接触的职业病危害因素名称 累计接触时间（年） … 委托单位名称 职业病危害现状评价报告书 报告书编号（标准三号字体） 评价机构名称（加盖公章）（标准小二号字体） 报告书完成日期（标准三号字体） （以上字体均为国标仿宋体）