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脑生殖细胞瘤(Germinoma) 概况 生殖细胞瘤(Germinoma)属于胚胎性肿瘤，比较少见，资料统计约占颅内肿瘤的0.2%～1.7%，多发生于儿童和青少年，20岁以下约占90%，其发病高峰为10-12岁，男女比例约为2.24∶1，占儿童恶性肿瘤的3%左右，是所有年龄段儿童松果体区最常见的肿瘤，占全部松果体区肿瘤的50%。男性病人70％见于松果体区，女性病人75％见于鞍上区，发生于丘脑和基底节的几乎全为男性。其组织学特点以及治疗策略和颅外生殖细胞肿瘤相似，对放疗敏感，早期诊断治疗预后好，5年生存率可达85%～100%。 颅内生殖细胞肿瘤（Intracranial germ cel l tumors GCTs）指来源于生殖细胞的肿瘤，包括生殖细胞瘤、畸胎（包括成熟性、未成熟性和畸胎瘤恶性变）、卵黄囊瘤（又名内胚窦瘤）、绒毛膜上皮癌（简称绒毛膜癌）、胚胎性癌、混合性生殖细胞瘤等。除生殖细胞瘤以外的肿瘤总称为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤，生殖细胞瘤占颅内原发生殖细胞肿瘤50%～70% 松果体区生殖细胞瘤 鞍区生殖细胞瘤 鞍区生殖细胞瘤特征 鞍区生殖细胞瘤患者垂体柄增粗， 并认为垂体柄增粗是微小鞍区生殖细胞瘤的唯一影像学表现 垂体后叶短 T1高信号消失，垂体后叶短 T1高信号消失与下丘脑—神经垂体功能的丧失存在紧密联系，尤其是尿崩症患者 肿瘤不具钙化是鞍区生殖细胞瘤又一影像学特征    基底节区生殖细胞瘤 基底节区生殖细胞瘤特征 ①部位、形态：肿瘤发生在基底节区，可侵及丘脑及邻近结构，瘤体通常 较大，病变范围较广泛，形态不规则，边缘欠清晰。 ②多有囊变、坏死表现。 ③呈斑点、片状、环形分隔样增强 ④瘤旁水肿轻或无水肿带，中线移位常不明显。病变早期无明显占位现象， 随病程发展逐渐出现轻中度水肿改变。 ⑤个别可见同侧大脑半球皮层萎缩现象。 ⑥转移情况：颅内生殖细胞瘤为高度恶性肿瘤，浸润性生长，并可沿脑脊 液，室管膜及脑膜种植转移。 ⑦生殖细胞瘤好发部位在松果体及鞍上池下丘脑区域，其次为基底节区， 若在基底节区发现病变的同时在松果体区或下丘脑亦显示病变，则可基本 确诊      谢谢