内镜检查的护理文件材料教学稿件.pptVIP

内镜检查的护理;消化内镜的发展;光源——冷光源 原始的纤维内镜前端采用微型白炽灯泡 色彩失真，亮度不够，易烫伤 现在采用体外光源经玻璃纤维束导光 亮度强，近似日光，无热度;内镜室的布局和配置;内镜的消毒; 要求: 消毒剂浓度必须每日监测并记录 消毒后内镜每月进行生物学监测 操作间紫外线消毒每周至少2次，每月进行生物学监测;;;常用内镜种类;; 原理：通过激光对荧光物质的激发，使共聚焦光学组件接收探测部位发出的荧光信号，形成较普通内镜及放大内镜更清晰的高分辨率的显微图像。;共聚焦激光显微内镜的工作原理;正常胃幽门粘膜 低级别上皮內瘤变;幽门螺杆菌的检测（HP）;世界组织将幽门螺杆菌列为胃癌的第一类致癌原。 具有很强的传染性，而且有家族聚集现象。 经口-口、水源、共餐、密切接触来传播。;对人体的危害： 感染其他健康人群 破坏胃的正常结构及功能 导致胃酸减少或缺乏 减少对铁质及B12的吸收 急慢性胃炎 消化性溃疡及溃疡综合症 原因不明的消化不良 ;发展过程： HP阳性→胃粘膜萎缩→肠化生 →异常增生→胃癌 早期的诊断治疗非常必要。 呼气试验： 简便、安全、无痛、快速、准确。;检查前准备;;检查前病人准备;胃镜检查当天早晨空腹。肠镜检查当天早、中都禁食，必须排出水样便。 无痛内镜需有家人陪同。 妇女做肠镜检查时应避开生理期及孕期。;肠道准备;病人检查中配合;病人检查后的注意事项;治疗性检查(息肉切除)术后卧床休息。 胶囊内镜检查后注意观察胶囊是否排出体内。 胃镜治疗后如有出血现象，可遵医嘱给予去甲肾盐水液口服。;麻醉病人检查后取去枕平卧位。 麻醉病人检查后3小时内需有人陪护。 当天不得驾驶机动车、机械操作及高空作业，以防发生意外。;共聚焦内镜检查后，出现皮肤尿液黄染属正常现象。 荧光素钠具有高度亲水性，可致皮肤粘膜黄染。经肾脏排泄，嘱病人多喝水。;;息肉治疗;术前禁用甘露醇清洁肠道 术后：1、术后禁食卧床6h 2、一周避免剧烈活动 3、保持大便通畅，适给予 缓泻剂 4、定期???查（1-3个月）;并发症 1、出血：即刻、早期（24h内）、迟发（3-7天） 预防：避免重体力活动，必要时禁食卧床 治疗：止血，补液，对症处理;2、穿孔：注意观察迟发性穿孔 保守：禁食、补液、胃肠减压、应用抗生素。 手术修补 3、灼伤、浆膜炎 症状：腹痛、肌紧张、局部压痛、发热 对症处理;;;结肠黑变病;结肠黑变病—肠息肉（腺瘤性息肉）—癌变 可逆（6个月） 水果蔬菜粗纤维食物 物理（理疗、按摩） ;通过长期适当运动 药物 油性泻药 胃动力药 微生态制剂;谢谢