困难气道的处理-蒲军PPT.ppt

对困难气道的的认识;病 例;讨 论;一、困难气道的危害性;一组医疗责任事故及相关索赔分析资料(80年代);二、困难气道的定义 ;三、困难气道的原因 ;㈠按病因分类;;下颌退缩;㈠按病因分类;;;;内分泌疾病肢端肥大症;;⒊创伤后致解剖结构畸形 口腔颌面部急性创伤引起上呼吸道 出血、异物阻塞、颌骨骨折甚至移位 头面部手术后会发生口腔、咽喉、颌面部组织缺损、移位以及瘢痕粘连挛缩，这些均可引起困难气管插管。;㈡按路径分类;;;肿瘤和囊肿 -头与颈;感染;;四、困难气道的特殊检查;;⒊甲颏间距指头部后仰至最大限度时，下颌骨颏突至甲状软骨切迹间的距离。;⒋胸颏间距  指头部后仰至最大限度时， 下颌骨颏突--胸骨上缘切迹间的距离。 ;;;;头颈部运动(寰枕关节);6.口咽结构的暴露度 (MALLAMPATI 评分);MALLAMPATI 评分(SAMSOON AND YOUNG MODIFICATION;MALLAMPATI 评分;喉头显露分级;新的气道检查方法;新的气道检查方法;新的气道检查方法;通气困难的可能性;通气困难的可能性;;?直接喉镜下插管?经鼻盲探插管 ?纤维光导喉镜引导插管 ?逆行引导插管 ?喉罩引导插管 ?光索引导插管 ?盲探气管插管装置引导插管;;;不同的可视喉镜;可视喉镜;可视喉镜;;可视喉镜和支气管镜具有以下优点;;;;;;;;;;食管气管引导管;;;;;;;紧急通气技术;;环甲膜切开术禁用于12以下小儿（易引起声门下狭窄） ; 常规方法无法保证通气，需要气管切开，以挽救患者的生命。;;;;;;;;;;