十二对脑神经教材教学稿件.pptVIP

十二对脑神经概述; “推进创新神经技术脑研究计划”，简称“脑计划”，于2013年4月2日由奥巴马政府公布，该计划旨在探索人类大脑工作机制、绘制脑活动全图，并最终开发出针对大脑疾病的疗法。 2013年9月，美国国家卫生研究院宣布，在2014财年将重点资助9个大脑研究领域。 脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。 脑神经除嗅神经和视神经由胚胎时期的脑室壁向外凸出演化而成外，其它的都与脊神经的发生形式相似，但又有其特点，即脑神经可分为：感觉神经；运动神经；混合神经。其中感觉神经和视神经分别与端脑和间脑湘帘，其余均同脑干相连，副神经尚有来自上颈髓的纤维。脑神经除躯体传入、穿出和内脏传入、穿出四种纤维成分外，还有特殊躯体传入和特殊内脏传入、传出三种纤维成分。 ;? 传导嗅觉冲动，由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝，穿过筛板入颅前窝，连于大脑腹侧的嗅球。 ; 性质——特殊躯体感觉性;由于视觉经路在脑内所经过的路线是贯穿全脑，故视力障碍和视野缺损对定位诊断有重要价值（见下图） ;1）视神经病变：主要有球后视神经炎（视乳头炎）脱髓鞘 病、压迫和外伤等 2）视交叉病变 3）视束病变 4) 外侧膝状体、视放射、视皮质中枢病变; 海绵窦、眶上裂 ;一般内脏运动纤维;光反射通路(the pathways of reaction to light)： 视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌（瞳孔变小）。 ↘ 睫状肌（晶体变厚）。;三叉神经需要注意： 三叉N损害同侧面部感觉障碍、咀嚼肌瘫痪、张口时下颌偏向病侧 三叉N核损害可产生核性损害的特征，可仅引起感觉障碍或运动障碍 三叉N脊束核的部分损害可引起节段性分布的分离性痛、温觉消失，而触觉存在,眼神经受损可出现角膜反射消失，严重障碍时可引起神经麻痹性角膜炎及角膜溃疡 ;展神经核 ——展神经;Ⅶ 面神经 facial n.;Ⅷ 前庭蜗神经 Vestibulocochlear n.;①患侧面部表情肌全部瘫痪，前额皱纹消失，嘴角下垂，鼻唇沟平坦。? ②发笑时嘴角偏向健侧。 ③因颊肌瘫痪，食物常淤积于口腔前庭内，常有唾液从患侧口角漏出。? ④患侧不能做皱眉、皱额、闭眼、鼓腮、露齿和吹气动作。? ⑤眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，故角膜反射消失。? ⑥下眼睑轻度外翻致泪液外溢。 ? ①患侧泪腺分泌减少，角膜干燥。? ②舌前2/3的味觉消失，唾液分泌减少。? ③听觉过敏。 ④如膝神经节受累时，还有患侧乳突部疼痛及耳廓部和外耳道感觉迟钝，外耳道或鼓膜出现疱疹，构成周围性面瘫。（是一种常见的周围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。又称膝状神经节炎 。主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，同侧周围性面瘫，可伴有听力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒，于机体免疫功能降低时再活化引起，除侵犯膝状神经节外，还可累及邻近的位听神经。细胞免疫功能低下与发病有关。由于感染波及颅内引起局部脑膜炎，故脑脊液常有异常。本病通常使用激素及神经营养剂治疗 ）;Ⅸ 舌咽神经 Glossopharyngeal n.;一侧迷走神经损伤主要引起同侧软腭、咽和喉麻痹。表现为发音时患侧软腭不能上举，悬雍垂偏向健侧，声带麻痹，吞咽轻度障碍，声嘶，颈动脉窦反射消失，患侧软腭反射和咽反射消??。?双侧迷走神经损伤可导致喉肌全瘫，引起严重的呼吸困难和喘鸣音。常伴有食管和胃的弛缓性麻痹，心跳加快，吞咽障碍和迷走呼吸反射消失等症状。;疑核 → 脑根 → 加入迷走神经 → 咽喉肌 副神经核 → 脊髓根 → 胸锁乳突肌、斜方肌;Ⅻ 舌下神经 hypoglossal n.;研究脑神经对人体的健康非常重要，脑神经功能紊乱是一种常见病，遍及世界各地，居各种神经官能症的首位。患者不仅有头痛、头昏、头憋胀、头紧张、头麻木、失眠及记忆力减退等大脑功能紊乱的症状，而且还会出现循环、消化、内分泌代谢，生殖系统等功能失调的症状。;THANKS！