手术室的管理正文a七db四教材.pptVIP

二.无菌技术 4、保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上。 5、用后闭合钳端打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖。 二.无菌技术 注意事项： 1、严格遵循无菌操作原则。 2、取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或灌口边缘，使用过程始终保持钳端向下，不可触及无菌区。 3、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。 4、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果，不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。 二.无菌技术 5、无菌持物钳浸泡容器每周清洁、消毒两次，同时更换消毒液。 6、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。 二.无菌技术 （二）无菌包的使用 目的：用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作用 操作步骤： 1、检查无菌包的名称、灭菌日期、灭菌指示胶带、检查有无潮湿或破损。 2、将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带。 3、将系带卷放于包布下，按原叠折顺序逐层打开无菌包。 二.无菌技术 4、用无菌钳夹取所需物品放在准备好的无菌区域内。 注意事项： 1、严格遵守无菌操作原则。 2、打开包布时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面，包内物品未用完，应按原折痕包好，系带横向扎好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。 3、如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌。 二.无菌技术 （三）取用无菌溶液 目的：供无菌操作使用。 操作步骤： 1、取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘。 2、认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓度、和有效期。检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，检查溶液有无沉淀、浑浊或变色。 3、用开瓶器撬开瓶盖，用拇指或食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，一手食指和中指夹住瓶塞将其拉出。 二.无菌技术 4、另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，在由原处倒出溶液至无菌容器中。 5、倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好。 6、在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。 注意事项： 1、严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区。 2、不可将物品伸入无菌溶液内取溶液，倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口，已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液。 3、已开启的溶液瓶内的溶液，24h内有效。 三.手术人员术前的准备 （1）、一般准备 【适应证】 所有参加手术的人员都必须进行的操作。 【禁忌证】 1．所有参加手术的人员手臂皮肤有破损或有化脓性感染者。 2．所有参加手术的人员患有传染性疾病，且处于传染期者（如流感等）。 三 .手术人员术前的准备 【器材准备】 手术专用帽子、口罩、衣、裤、清洁鞋，指甲剪，衣柜与鞋柜。 1、入手术室前剪短手指甲。 2、进入手术室，领取手术专用帽子、口罩、衣、裤、鞋和衣裤柜钥匙。 3、在换鞋处更换手术专用清洁鞋，将自己的鞋存放在鞋柜内，并上锁。 4、在更衣室更换手术专用衣、裤，戴好帽子、口罩（图3-1-1），取下戒指等饰品，关闭手机，将自己的衣裤等物品存放衣柜内，并上锁。 三.手术人员术前的准备 三.手术人员术前的准备 【注意事项】 　　1、注意保管好自己的贵重物品。 　　2、戴帽子时应包住全部头发。戴口罩时应遮住口鼻。 　　3、穿衣时应将左右衣袖向内卷至上臂1/3处以上，上衣的下摆应塞入裤腰内。 　　4.指甲应剪短，并去除积垢。 三.手术人员术前的准备 手臂消毒方法：手臂消毒方法很多，仅介绍如下两种。 【器械准备】 消毒毛刷，无菌小毛巾，普通肥皂，消毒肥皂水，消毒剂（如0.5%碘尔康等）。 【操作步骤】 1．肥皂水刷手法 （1）普通洗手：术者先用普通肥皂进行一般洗手（可按六步洗手法洗手）。 （2）无菌刷手：用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷洗手指尖、手、腕、前臂至肘上10cm处，两上肢交替进行刷洗。刷完一次后用清水将肥皂水冲去。共刷洗三遍，时间共10分钟。冲洗后保持拱手姿势（即手指朝上，肘朝下姿势，如图3-1-2）。 三.手术人员术前的准备 （3）擦手：用无菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂（肘上10 cm处）顺序擦干，先擦干一侧，翻转手巾再擦另一侧，擦过肘部的手巾不能再接触手和前臂（图3-1-3）。 （4）将手、前臂到肘部6cm处浸泡在70%酒精内，共5分钟。 （5）手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然干。 三.手术人员术前的准备 图3-1-2 图3-1-3 手术室的管理 黔西南州计划生育指导站 邹强凤