消化系统概述稿件文件材料.pptVIP

根据疾病不同进行相应的实验室检查 必要时需作X线钡餐检查、消化道内镜检查等 辅助检查 护理诊断 3 疼痛：腹痛 与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。 焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。 护理目标 4 学会缓解疼痛的方法 腹痛逐渐减轻或消失 护理措施 5 病情监测 对症护理 用药护理 病情监测 详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。 如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。 对症护理 教会病人非药物性缓解疼痛的方法 指导式想象。 合理饮食。 局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。 可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。 用药护理 遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。 病人腹痛是否减轻或消失 护理评价 6 三、腹泻和便秘 1.定义 腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。 分急性与慢性两种，2-3周为急性腹泻。超过两个月者属慢性腹泻。 便秘：排便次数减少，粪便干结，排便困难。 分功能性和器质性便秘。 三、腹泻和便秘 2.病因及发病机制 腹泻：多由于肠道感染性疾病引起，其他原因有食物中毒、全身性疾病、药物、过敏和心理因素等。 与肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍有关。 便秘：肛门、肠道疾病外，还因食物缺少纤维素、水分、运动过少及精神因素对肠道运动功能的影响。 【护理评估】 急性中毒 全身疾病 1、健康史 病因 服用某些药物 不洁饮食史 肠道感染 变态反应性肠炎 起病及病程 （1）急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致； （2）慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。 （3）急性便秘：肠梗阻、肠麻痹 （4）慢性便秘：功能性 2、身体状况 特征 （1）急性感染性腹泻，每天排便次数可多达10次以上。 （2）细菌感染，常有黏液血便或脓血便。 （3）阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样。 （4）慢性腹泻，每天多排便数次，可为稀便，也可带黏液和脓血，常见于慢性痢疾、 炎症性肠病、结肠癌及直肠癌等。 （5）小肠病变引起的腹泻，粪便呈糊状或水样，可含有未完全消化的食物成分，伴奇臭。大量水泻易导致脱水和电解质丢失。 （6）结肠病变引起的腹泻，粪便中含较多黏液，量少、次数较多。 2.身体状况评估 伴随症状 （1）伴发热者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等。 （2）伴里急后重者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。 （3）伴明显消瘦者多见于胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及肠结核等。 （4）伴重度失水者见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。 2、身体状况评估 长期腹泻可使病人忧虑、紧张。 频繁腹泻影响病人的工作使病人自卑。 3、心理评估 辅助检查 粪便检查： 4、辅助检查 血液生化检查: 有助于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。 【护理诊断及合作性问题】 与严重腹泻导致体液丢失有关。 与胃肠道疾病或全身性疾病有关。 诊断、合作 腹泻 有体液不足的危险 便秘 第四章 消化系统疾病病人的护理 口腔、咽、食管、胃、十二指肠 空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 唾液腺、胰、肝 消化管 消化腺 上消化道： 下消化道： 大消化腺： 小消化腺： 胃腺、肠腺 消化系统组成示意图 恶心与呕吐 nausea and vomiting 恶心 一种上腹部不适、紧迫欲呕的感觉，往往是呕吐的前奏，有恶心感觉时，还可伴有皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低和心动过缓等迷走神经兴奋的症状。 呕吐 胃的放射性强烈收缩，使胃和部分小肠 内容物经食管、口腔急速排出体外的过程。 注意 恶心和呕吐可以互相不伴随 一、恶心与呕吐 分类 （1）反射性呕吐 主要由消化系统疾病引起，也可由泌尿和心血管等系统疾病所致。 （2）中枢性呕吐 见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化学毒物的影响等。 【护理评估】 神经系统疾病 中毒 1、健康史 病因 全身性疾病 药物（洋地黄、抗肿瘤药） 精神因素 消化系统疾病 前庭神经病 呕吐与恶心的关系 （1）反射性呕吐：恶心先兆，吐后症状不缓解。 （2）急性胃炎或药物，吐后即感舒适。 （3）颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻松感。 （4）神经性呕吐：常在进食过程中或餐后即刻呕吐，无先兆