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心律失常的起搏治疗;前言;分 代;起搏器概况;起搏器概况;;;;单极起搏图形;不同部位起搏图形;;;;;起搏器安置;单腔起搏;AS / VS 心房感知 / 心室感知
AS / VP 心房感知 / 心室起搏
AP / VS 心房起搏 / 心室感知
AP / VP 心房起搏 / 心室起搏;不同起搏方式的心电图;不同起搏方式的心电图;频率应答功能;;传感器分类:
物理性指标
体动压电传感器、加速度传感器(水平、垂直)、磁球式
生物性指标
肺通气量:测量胸腔阻抗
QT间期
其他:右室容量、 右室压力
变化(dp/dt)、血液温度、
静脉血氧饱和度、PH;加速度传感器是最基本的传感器;传感器特点:
2.生物性传感器
初始反应慢
后期反应稳定持续;传感器特点:
双传感器:
物理学加速度传感器: 快
+
生物学每分通气量传感器 稳;;自动阈值夺获功能四个关键
(1) 起搏阈值的确认:增设ER感知系统
(2) 自动保护性起搏:4.5V
(3) 刺激阈值的自动测定:8小时
(4) 起搏电压的自动调节:阈值+0.25V;3种方式自动阈值测定功能的比较 ;抗晕厥的起搏治疗;晕厥起搏治疗;;恶性血管迷走性晕厥需要干预治疗
发生率 10%~20%
症状重
反复发作
伴阿斯,常伴有5sec 的停搏,房室阻滞
药物治疗效果差
起搏方式:DDD(AAI及VVI均不适宜);抗晕厥起搏治疗机制
检出心率骤降事件
高频起搏,防止晕厥;晕厥起搏治疗;起搏器治疗人群;HOCM
DDD或DDDR
AV间期负滞后
心室阈值管理;医生对起搏器的定位; 未来;未 来;;VVI/70; 输出电压=5V; 脉宽=0.60ms; 失夺获的原因;起搏器电池耗竭;注意事项;植入性心脏转复除颤器(ICD);
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