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引 流; 一、引流的分类 ;三、引流的适应症;四、引流的目的;五、注意事项;（四）引流口： 1.禁忌放在吻合口以上或穿孔修补处 2.不直接压迫大血管、神经，肠管等处 3.防止腹外加压包扎对引流物的压迫 4.引流物要放在引流部位的最低处 5.引流口不宜过紧 （五）引流管不扭曲打折，保证引流通畅。 （六）记录引流物的种类、位置、数量，引流内容物的性质、数量，用以判断病情 （七）有引流瓶者，应注意连接，24小时更换一次，防止引流瓶内容物倒流。;手术人员的分工;（二）第一助手 术前查对病人，摆好手术体位，应先于术者洗手，负责手术区域皮肤的消毒与铺巾。手术时站在手术者的对面，为术者创造有利的操作空间。负责显露手术野、止血、拭血、结扎等，全力协助手术者完成手术。手术完毕后负责包扎伤口，如有特殊情况，术者因故离去，应负责完成手术。负责术后的医嘱处理及病检申请单填写，也可在术者授权后完成手术记录。 （三）第二助手 根据手术的需要，可以站在手术者或第一助手的左侧。负责传递器械、剪线、拉钩、吸引和保持手术野整洁等工作。 （四）器械护士 最先洗手，在手术开始之前，清点和安排好手术器械。在手术过程中，器械护士一般站在术者右侧，负责供给和清理所有的器械和敷料，术者缝合时，将针穿好线并正确地夹持在持针钳上递给术者。器械护士尚需了解手术方式，随时关注手术进展，默契适时地传递手术器械。此外，在手术结束前，认真详细地核对器械和敷料的数目。;（五）麻醉师 负责接、送病人。实施麻醉并观察和管理手术过程中病人的生命体征，如呼吸或循环的改变。如有变化应立即通知术者并设法急救。 （六）巡回护士 负责准备和供应工作。摆好体位。打开手术包，准备手套，协助手术人员穿好手术衣，随时供应手术中需要添加的物品。清点、记录与核对手术器械、缝针和纱布，负责手术污染物的处理及手术室的清洁和消毒等。 以上尽管列出了参加手术人员明确具体的分工，但是在临床上给病人实施的手术，实际上是一个以病人为中心，顺利完成高质量手术为目的的手术小组的集体活动。参加手术人员切不可拘泥分工的教条，而应该相互尊重、相互帮助、团结一致、精诚合作、默契配合。 ;（5）根据术中所见病理改变，作出尽可能准确的诊断，及时决定施行的手术方式。 （6）手术范围及手术具体步骤。 （7）出血情况，出血量、输血输液总量。 （8）引流方式及各引流管放置位置等。 （9）清理手术野和清点敷料、器械结 （10）意外情况及术后标本的处理。 （11）术后的处理及注意事项。 ;手术人员的安全防护;（七）接触病人或其体液后，即使已戴手套，也应洗手。 （八）弃去污染的用品时，应扔在收容器内，不可乱丢它处 （九）标本、组织、血液、体液等，放置于两层独立的标本袋内或瓶内。 （十）当有血液或体液溅出时，应先喷洒消毒剂，然后擦净。 （十一）既要避免自身的损伤，也要防止损伤他人，万一被尖锐污染物刺伤后，应立即相应处治，并动态观察。 （十二）接种乙肝疫苗。 （十三）如有皮肤破损则不应参加手术。 ;手术室的条件及管理制度;二、手术室的管理制度;（五）定期进行空气消毒，常用下列方法： 乳酸消毒法：按100m2空间用80％乳酸12ml倒入锅内，再加等量的水，将锅置于三角架上，架下点燃酒精灯将其蒸发，???蒸发完后，将火熄灭，紧闭门窗30分钟，再打开门窗通风。 紫外线消毒法：按每m2地面面积使用紫外线电功率1～2w计算，照射2小时，照射距离不超过2m。 甲醛消毒法：按每m2空间用40%甲醛榕液2ml和高锰酸钾1克计算，将甲醛溶液倒入高锰酸钾内，即能产生蒸气，12小时后打开窗户通风。 （六）急性感染或上呼吸道感染者不得进入手术室。 （七）正确使用妥善管理空气过滤器、高效能的空气调节装置，层流装置、电子监护仪器等先进设备