死因链的填写要求PPT.pptVIP

;;一、死亡原因;二、根本死因的定义;确定根本死因的目的;三、直接死因的定义;死因链/顺序;死因链/顺序（1）慢支→肺气肿→肺心病→死亡; 死因链/顺序(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡;医疗单位在填报死亡卡时应尽量避免以下填写内容 ;死因链填写出现常见错误;1、死亡原因未填写：死亡原因部分为空白，没有填写任何死亡原因。 2、死亡原因逻辑顺序错误： 常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。 ;3、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因； 4、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断； ;5、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但未予以报告或报告不当； 6、传染病而未核实具体病种，肿瘤未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡； ;7、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如仅仅填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等； 8、使用英文名称或缩写：如“AIDS”、“肺Ca”、“VSD”等，由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。 ; 死因链填写出现 疾病间顺序很不可能的解释及逻辑关系 ;“很不可能”的解释（1）;“很不可能”的解释（2）;“很不可能”的解释（3）;“很不可能”的解释（3）;“很不可能”的解释（4）;“很不可能”的解释（5）;“很不可能”的解释（6）;死因链填写举例;某男性患者，患慢性丙肝8年，发现肝硬化2年，肝功能失代偿56天，死亡。 死因链：慢性丙肝→肝硬化→肝功能失代 偿;某男性患者，60岁，患有进展期Ⅲ型肺结核，发现肺部混合感染76天，最终因呼吸衰竭死亡。;a)感染中毒性休克 3天 b)败血症 10天 c)肺脓肿 1月;a)心力衰竭 2天 b)高血压性心脏病 20年 c)高血压 30年 Ⅱ. 糖尿病 ;a)呼吸衰竭 b)双肺转移癌 c)原发性肝癌 Ⅱ.乙肝 12年;a)中毒性休克 b)急性腹膜炎 1天 c)胃溃疡穿孔 2天 d)胃溃疡 12年 Ⅱ. 高血压 8年 ;a)有机磷农药中毒 b)不堪忍受疾病折磨服用有机磷农药自杀（在家） II. 肝癌(晚期);a)肝破裂大出血 b)打架时被他人刺中 II. ;调查记录的填写;填写要求;填写要求;死因不明的判断标准;死因不明的判断标准;医学死亡证明书填写存在的问题;医学死亡证明书填写存在的问题;