第六章第六节 护理理论PPT.ppt

输 出 人作为一个适应系统的输出是人的行为。 输出的行为称为系统的反馈。 Roy把系统的输出性行为分为适应反应与无效反应两类。 适应反应是对健康有利的反应，发生在人积极地应对环境变化的过程中，可促进人的完整性，从而达到生存、成长、繁衍和自我实现。 无效反应则容易导致疾病的发生，无法使人达到生存、成长、繁衍和自我实现的适应目标。 反应是适应性还是无效性取决与人的适应水平。 适应水平就是人对刺激以正常的努力进行适应性反应的范围。每个人的反应范围都是不同的，每个人的适应水平也因受个人应对机制的影响而不断地变化。当全部刺激作用于适应范围以内，输出的将是适应性反应（健康）；若全部刺激作用于适应区以外，则输出的是无效性反应（不健康）。 四、华生的人文关怀学说 Watson J 是美国当代著名的护理理论家、美国护理研究院院士。 1964年获护理学学士学位 1966年获精神卫生护理学硕士学位 1973年获教育心理学和咨询学博士学位 华生曾担任护理教师、护理学院院长、护理部副主任等工作，还担任过美国护理联盟的主席。 1979年，出版了《护理：照护的哲学和科学》 1985年，出版了《护理：人性的科学和人性的关怀》 （一）理论的基本内容 1.基本假说 华生认为，照护是护理为人类提供的最有价值的实践活动。疾病可以通过治疗而痊愈，但如果缺乏关怀照护，则健康无法最终实现。 * * 第六节 护理理论 一、概述 护理理论的概念 护理理论——对护理现象及其本质的规律性 认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。 护理学的概念及知识综合于： 伦理学知识、美学知识 个人知识、 科学知识 （一）护理理论的演进 南丁格尔时代（19世纪60年代） 哥伦比亚大学学派时代（20世纪50年代） 耶鲁大学学派时代（20世纪60年代） 理论加速发展时代（20世纪70年代） 理论稳定发展时代（20世纪80年代后） 理论的多元化发展时期（20世纪90年代) （二）护理理论的功能 提供可靠的专业知识基础 增进交流 增强护理专业的自主性  二、 奥瑞姆的自护理论 美国护理理论家奥瑞姆（Dorothea Elizabeth Orem）于1959年提出了自护模式 奥瑞姆简介： 　 1914年生于美国马里兰州 1930年毕业于护士学校 1939年获护理学学士学位 1945年获护理教育硕士学位 1971年出版了《护理：实践的概念》 1976年获乔治城大学荣誉搏士学位 她曾从事临床护理人员、护士长、护理部主任、护理教育者、护理研究者等工作） （一）理论的基本内容 自我护理 〈缺乏关系〉 治疗性 自护需求 自护能力 （自护主体患者） 自护能力 （护理机构护士） The theory of self-care 1、自护理论 自护（理） 即自我护理，是指个体所独立完成的、贯穿于生命全过程的、意在维持和促进个体完好状态的活动。 自护力量是指人所具有的参与自我照顾、完成自护行动的能力。人的自护力量可以在生活中得到不断的发展，在正常情况下，成人能主动照顾自已，婴儿、儿童、患者、残疾人的自护则需要部分或全部的护理或帮助。 治疗性自护需求是指在一定时间内执行的、通过有效的方法或一系列相关行动来满足已知的自护需求的自护行动的总和，简单地说是个体在某一阶段自护需要的总和。奥瑞姆将人的自护需要分为3类：一般性自护需要、发展的自护需要和健康不佳时的自护需要 一般的自护需要 是指所有的人都具有的、维持人的生存和繁衍的需求。包括： （1）摄入足够的空气、水和食物等； （2）排出体内的代谢产物，主要包括排泄过程的控制和调节； （3）维持活动和休息的平衡； （4）维持独处和社会交往的平衡； （5）预防或避免对生命、机体功能和健康有危害的因素 （6）促进人的功能和发展达到符合其潜能、局限性和期望的正常水平，“正常”是应与每个人的遗传和健康素质及才能相一致。 发展的自护需要 是指在人生长发展过程各阶段产生的特殊需要和在在发展过程中遇到不利情况时出现的需要。具体包括两个方面： （1）生理的不同发展时期有不同的需要。 （2）当个人在成长发展过程中遇到不利情况时，（意外事件）有预防和处理这些不利情况的需要。 健康不佳时的自护需要 是指个体在疾病、创伤或在诊断、治疗过程中产生的需求。 （1）寻求及时而适当的医护帮助； （2）预防和警惕疾病所产生的并发症（身心） （3）有效的执行诊断、治疗和康复方法等方面的医嘱； （4）认识、照顾或调整由于治疗措施所带来的不良反应 （5）改变自我概念或自我形象，接受并适应自身健康状况的改变和需要医护照顾的事实；