耐力训练1PPT.ppt

运动处方和药物处方比较 内容 运动处方 药物处方 适应证 心肺、代谢、健身 各种疾病 名称 有氧运动 何种药物 方式 跑步、骑车等 口服、静脉、外用 剂量 运动强度 剂量 频率 次/日；次/周 次/日 时间 运动多长时间 服用多长时间 注意事项 安全性、合理性考虑 安全性、合理性考虑 不良反应 运动损伤等 毒性作用,脏器损害等 目的 增强功能、健身强体 治疗疾病 运动方式的选择 原则：安全性、目的性、有效性、合理性、可行性。 目的：改善心肺、代谢功能，减少高血压、冠心病等危害大的风险因素的影响，多采用有氧运动，即耐力运动。 大肌群运动 常用耐力运动方式：步行、健身跑、游泳、骑自行车、划船、跳绳以及中国传统运动方式（拳术、各种练功法）。 运动强度的选择 运动处方的核心 运动强度的选择直接关系到患者的安全和治疗效果。 选择原则：个体化、安全性 运动强度的表达指标一 VO2max%： 心电运动实验中直接或间接计算。 50%~70% VO2max作为运动处方适宜的强度范围。 70% VO2max，持续运动中乳酸不增高，血液中肾上腺素和去甲肾上腺素保持在较低水平。 80%，则对老年人和患者危险性增加。 50%，则达不到训练效果。 运动强度的表达指标二 心率： 心率和运动强度之间存在线性关系，并易于检测，国际通用方法。 运动中允许达到的心率称为耙心率。 耙心率计算方法 Jungman法： 耙心率=180（170）-年龄（岁） 缺点：未考虑原先心脏的功能状态 Karvonen法 耙心率=（最大心率-安静心率） ×（60%~80%）＋安静心率 两者均未考虑个体差异 心电运动实验法：按症状限制性心电运动实验中停止运动时的最高心率的70%~85%。 缺点：在实际工作中需要考虑药物的影响。 运动强度的表达指标三 代谢当量（METs）： 由VO2max计算 由心电运动实验直接检测 最大METs的60%~70% 优点：用于指导日常生活活动。 运动持续时间 运动训练时间 运动时间太短，达不到训练效果 运动时间太长，危险性增加 在一定范围内 运动总量=时间×运动强度 运动频率 1次训练效应维持时间为2~3天，因此每周至少运动训练2~3次。 但由于患者通常每次运动强度不足，提倡坚持每天运动为宜，或每周运动5次。 下肢骨关节疾病患者，可隔天1次。 运动程序 运动和内脏调节适应能力之间存在一定的时间延后间隔，即自主神经系统支配的心肺功能不能随肌肉运动的开始而很快适应。 通常将1次运动分为三部分: 预备活动（warm-up） 训练运动（aerobic training） 放松活动（cool-down） 预备活动部分 一个逐渐增加运动强度的过程 可提高肌肉温度和心肺功能，减少肌肉损伤和心肌缺血。 时间：10min 方式：全身柔软体操、牵伸肌群练习、呼吸练习和慢跑。 一般要求心率增加20次min 训练运动部分 运动训练核心部分 训练方法： 持续训练法（continual training） 间断训练法（interval training） 循环训练法（circuit training） 循环-间断训练法（circuit-interval training） 运动疗法—耐力评定与训练 中国康复研究中心 苏国栋 耐力定义 耐力（endurance）: 人体基本素质之一，是指持续进行工作或运动的能力，或抵抗疲劳的能力。 相当于运动强度、时间或重复次数的乘积。 取决于呼吸系统摄取氧、血液结合氧、心血管输送氧和肌肉利用氧的能力 耐力：指持续进行活动的能力，是衡量体力和健康状况的尺度。 影响耐力的因素： （1）骨骼肌肉功能 （2）神经肌肉功能 （3）心肺功能 耐力分类： （1）肌肉耐力（muscular endurance) （2）心肺耐力（cardiorespiratory endurance) 一、肌肉耐力 （1）概念 肌群能够持续长时间收缩的能力，它需要充足的能量供应和正常的神经支配。 （2）能量来源：三磷酸腺苷(ATP) （3）无氧阈（Anaerobic threshold) （4）最大随意收缩（MVC） 二、心肺耐力 （1）概念 循环呼吸系统保证机体长时间肌肉活动时营养和氧的供应以及运走代谢废物的能力。 （2）心律 （3）心输出量 （4）最大摄氧量（Vo2max） （5）代谢当量（MET） 35ml/kg/minVO2max=10METs 耐力分类—运动医学 一般耐力 有氧耐力，也称有氧运动 力量耐力 速度耐力 无氧耐力，也称无氧运动 专门耐力 耐力分类—康复医学 肌肉耐力：即力量耐力，指肌力和ROM有